文档介绍：白血病
中山大学附属第一医院血液内科
彭爱华
医学课件园
白血病的概念
正常血细胞生成—出血
贫血
发热、感染
异常细胞增生、浸润—肝、脾肿大
淋巴结肿大
骨骼疼痛
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发病情况
致病因素:
物理—辐射
化学—苯、药物
生物—病毒
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白血病的分类 —指导治疗和估计预后
急性(AL)
细胞分化程度和自然病情
慢性(CL)
AN11(M0-7)
急性(FAB)
细胞的形态 A11(L1-3)
和生化特征淋
慢性
粒
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白血病的分类
特殊类型
低增生性、毛细胞
嗜酸粒细胞性、嗜碱、浆细胞
淋巴瘤
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外周血白细胞总数多少
白血性(白细胞增多性):
>15×109/L 常能找到白血病细胞
>100×109/L 高白细胞性
非白细胞性(白细胞不增多性):
外周血没或难找到白血病细胞
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MIC分型
形态学
免疫学
遗传学
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急性白血病
临床表现
贫血:早期即可出现,病情发展而加剧
出血:广泛,颅内出血致死原因。DIC
发热、感染:
口腔、咽、肺
部位皮肤
肛周
败血症
细菌
病原菌真菌
病毒
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急性白血病
浸润
肝、脾、淋巴结
骨、关节
皮肤、粘膜
眼
睾丸
中枢神经系统
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实验室检查
血象
骨髓象
细胞化学
染色体和基因
CfU-GM培养
血生化:尿酸 K 凝血机制异常(DIC)
脑脊液:压力蛋白糖白血病细胞
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