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文档介绍：邵阳医专药理学教研室谭安雄
子宫平滑肌***和抑制药
教学目的
1. 掌握缩宫素和麦角新碱的药理作用、临床应用
和禁忌症。2. 熟悉***和麦角毒的作用和应用。3. 了解其他子宫***和抑制药的作用和用途。
第一节子宫平滑肌***
一、体内过程
口服易被破坏,im 3ˊ—5ˊ起效,维持20ˊ—30ˊ iv 快、短。t1/2 5ˊ—12ˊ。
二、作用
:直接兴奋子宫平滑肌的缩宫素受体,↑收缩力。
作用特点:
⑴作用性质与剂量有关
小剂量(2-5 U):子宫节律性收缩。
缩宫素( Oxytocin , 催产素)
正常分娩子宫的收缩
子宫节律性收缩示意图
三、临床应用
、引产(2—5 U)
催产-----正常胎位,头盆相称,无产道异常的宫缩无力者的滞产。
引产-----死胎、过期妊娠、严重心脏病需中止妊娠。
2. 产后止血(5—10 U)
因作用时间短,加用麦角制剂。
四、不良反应及注意事项
1. 恶心、过敏,使用不当引起胎儿窒息、子宫破
裂。
2. 静脉滴注速度要慢,根据胎儿情况与宫缩调整
速度。
3. 严格掌握剂量。
4. 严格掌握禁忌证
凡产道异常,胎位不正,头盆不称,前置胎盘,三次妊娠以上的经产妇,有剖宫史者禁用。
包括:
1. 氨基麦角碱类:
麦角新碱
2. 氨基酸麦角碱类:
***
麦角毒
麦角生物碱类
作用:
1、兴奋子宫: 麦角新碱。
作用特点:
(1) 妊娠末期>妊娠中、早期>未孕子宫;
(2)作用强而持久,易引起子宫强直性收缩。
2、收缩血管: ***及麦角毒可收缩末梢血管。
3、阻断α受体氨基酸麦角碱使肾上腺素作用翻转。