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2009年亚博专题论述-新医改将以“三大亮点”破壳而出.doc

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亚太博宇专题评论
新医改将以“三大亮点”破壳而出
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每日·时评
■洞悉时政■博古通今■旁征博引■指点迷津■

医药行业,素有“永远的朝阳产业”的美称。日前获悉,新医改方案方案最终版本的公布时间敲定为3月18日,至此,医改的“神秘面纱”即将揭开。据悉,本次即将出台的方案弱化行政干预的色彩。同时具有三大“亮点”。亮点一:“授权地方”担重任;亮点二:“全民医保”或可行;亮点三:“以药养医”可休矣……
●新医改方案“几家欢喜几家愁”
(一)新医改方案出炉“指日可待”
目前,新医改方案的公布已经进入“指日可待”阶段。据悉,在两会结束后,新的医改方案将很快正式对外公布。作为医改最核心的政策之一,国家基本药物制度一直为人们所关注。温家宝报告中表示,今后三年各级政府拟投入8500亿元,其中中央财政投入3318亿元,以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。这无疑为行将全面铺开的新医改注入了一针强心剂。国家对医改态度明确,重点强调四个方面:第一,医改方案及其细则的推出速度将加快;第二,虽然8500 亿元的具体投向目前尚在测算中,但是再一次明确了将既补供方又补需方的原则;第三,再一次明确指出要加大对新农合和城镇医疗方面的资金投入比重;第四,明确了公立医院改革的国家试点,会选择在一些比较典型的中等城市进行。未来三年8500 亿投入将拆分为3000 亿元、3000 亿元和2500 亿元的进度安排。其中,中央财政将为此支付约 3300 亿元,地方财政支付
5200亿元。在具体投向上,预计在医保补助方面的投投入规模约3900 亿左右,在公共卫生方面投入规模约600 亿左右,对各类医疗机构投入规模约4000亿左右。
(二)药物“招标制”或掀行业洗牌
日前获悉,卫生部已组织力量拟定新的目录,有756种药物通过专家遴选成为基本药物,其中包括西药430种、中药326种。医改最终稿针对基本药物制度在修改稿的基础上做出了新的调整,即把基本药物的“定点生产”删掉了,改为“基本药物实行公开招标采购”,而针对公众对“统一定价”的质疑,修改稿中把“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”,即国家不再制定统一的基本药物零售价格。我们认为,基本药物制度中的药品定价和招标方式或将导致医药市场重新洗牌。金融危机致使全球经济减速、需求疲软,对我国医药行业也产生一定影响,尽管这一影响相对于其他行业要小。在这种环境下,医药企业寄希望于医改所带来的市场扩容,尤其是中小企业。有哪些药物进入基本药物目录,而又有哪些企业能中标,则是医药企业十分关注的问题。在基本药物目录最终确定之前,很多制药企业正千方百计将药品“挤”进目录,因为对于很多中小制药企业来说,能否进入该目录在某种程度上决定了公司未来的生死存亡。对于进入目录的药品生产商来说,未来将面临广阔的市场空间,但对于同一种品种的其他未进入目录的药品生产商来说,销量可能要锐减。如果基本药品目录能够严格执行下去的话,目前全国五六千家制药企业,有可能倒掉两千家。
(三)大学生被排除在外,值得商榷
新医改方案的最终版将把大学生纳入城镇居民医保范围,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。然而,当大学生成为首