慢性前列腺炎[精].ppt

文档介绍：慢性前列腺炎
宁波市第一医院泌尿外科
程跃
主任医师
前列腺炎分类和定义
Ⅰ急性前列腺炎
Ⅱ慢性细菌性前列腺炎
Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征
Ⅲa 炎症性慢性盆痛综合征
Ⅲb 非炎症性慢性盆痛综合征
Ⅳ无症状性前列腺炎
前列腺液检查
Ⅲa的WBC增高, Ⅲb的WBC正常
E盆底痛中WBC增多不表示有细菌感染存在
WBC的多少与症状的程度、治疗方法和估计预后均无关。
Ⅲ型前列腺炎临床表现***、尿道、会阴疼痛,盆底痛综合症的E盆底痛中WBC正常。
慢性盆腔疼痛的发生机制
前列腺炎患者检出细菌仅占5~7%,非感染性因素包括尿液返流、盆肌痉挛、免疫应急、心理因素、植物N功能紊乱等。
尿液返流是慢性细菌性和非细菌性前列腺炎病因最重要发病机制之一。
前列腺外周带导管较其他部位更易发生导管内返流。
内腺腺管顺尿流走向
外腺腺管与尿流垂直或逆向
前列腺炎好发部位─外周带
前列腺前括约肌
平滑肌
腺泡
前列腺后括约肌
前列腺-血屏障
(类脂膜)