文档介绍：医院感染论文:医院感染现患率调查分析
[摘要] 目的了解我院医院感染及抗菌药物使用的实际情况,调查医院感染发生情况及影响因素,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法以专职人员为主,临床感染监控小组成员配合,采用横断面调查的方法,对2010年元月5日0时至24时的住院患者进行医院感染现患率调查。% , 按感染部位依次排列为胃肠道感染6人(%);下呼吸道感染5人(%);上呼吸道感染4人(%),泌尿道感染2人(%)。icu、儿科为感染高发科室;气管切开、使用呼吸机、动静脉插管、尿管插管等是医院感染的高危因素。%。结论定期开展医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的薄弱环节,有利于控制和预防医院感染的发生。
[关键词] 医院感染; 现患率; 调查
医院感染的发生不仅增加了社会负担,而且给患者带来身体、精神痛苦和经济损失,另外也大大降低了医院的病床周转率[1]。为了解我院医院感染及抗菌药物使用的实际情况,调查医院感染发生情况及影响因素,为预防和控制医院感染的发生提供科学依据,笔者于2010年元月6日对所有住院患者进行了医院感染现患率调查。
1 对象与方法
调查对象为2010年元月5日0时至元月6日0时所有在院病人。要求实查率>96%。
调查方法按卫生部《医院感染监测规范》中医院感染横断面调查方法进行。
2 结果
医院感染现患率 11个住院病人科室共385名病人,实查381人,%(见表1);共发生医院感染21人次,%。在调查的11个科室中,icu现患率为50%,%,均超过卫生部关于二级医院感染率≤8%的要求。21名感染患者中,胃肠道感染6人,%;下呼吸道感染5人,%;上呼吸道感染4人,%,泌尿道感染2人,%。不同科室医院感染率见表1。
抗菌药物使用调查:381名病人中,有242人使用了抗菌药物,%。一联、二联、三联用药分别有197人、38人、7人,与卫生部规定抗菌药物使用率控制在50%以下有一定出入。各科室抗菌药物使用情况及细菌培养情况见表2。
标本送检及病原菌检出
本次调查使用抗菌药物的242人中,仅有65人次进行病原学送检,%,除icu、感染性疾病科达50%以外,其他科室均在50%以下。共检出病原菌42株,其中大肠埃希菌8株,主要引起切口感染;铜绿假单胞菌5株,主要引起下呼吸道感染,表皮葡萄球菌5株;肺炎克雷伯杆菌4株;溶血葡萄球菌3株,嗜麦芽窄食寡养单胞菌2株,白假丝酵母菌3株,其它菌种12株。感染病原菌以革兰氏阴性菌为主。
3 讨论
这是我院进行的首次医院感染现患率调查,与以往所进行的全面综合性监测相比,所需人力物力较少,可以在短时间内完成,所得资料更为准确,能评估发病率调查的质量[2]。
医院感染现患率本次调查住院患者381 人次,医院感染实查率96%,发生医院感染21 例次,%。此次调查医院感染现患率较日常的医院感染发病率高出2~3个百分点,说明日常监测存在一定的漏报情况,医