文档介绍：梅毒诊断标准与报告要求
2014年7月
我国梅毒报告病例数变化
1例
1979-1983
1979年
<100例
1984-1987
100-1000例
1988-1994
1000-1万例
1995-2004
1万-10万例
2005-2006
10万-20万例
2007-2008
>20万例
>30万例
2009
327433例
2004-%
2012年:
梅毒在乙类传染病中的排序
2004-2005年:第5位
2006-2008年:第4位
2009年以后:第3位
2010年以来,梅毒增幅逐年下降:
2010年较2009年:%
2011年较2010年:%
2012年较2011年:%
2012年全国梅毒疫情地区分布
近年来河南省梅毒病例报告情况
梅毒诊断标准
分期/类
病例分类
病史
临床表现
实验室检查
一期梅毒
疑似病例
性接触史,
或性伴感染史
硬下疳
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性, (RPR定性)
确诊病例
(实验室诊断病例)
暗视野检查阳性;
或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性;
二期梅毒
疑似病例
性接触史,
或性伴感染史
二期梅毒皮疹
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例
(实验室诊断病例)
暗视野检查阳性;
或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
三期梅毒
疑似病例
性接触史,
或性伴感染史
三期梅毒表现,
病期在2年以上
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例
(实验室诊断病例)
梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性;
或三期梅毒组织病理改变
隐性梅毒
疑似病例
性接触史,
或性伴感染史;既往无梅毒诊断与治疗史
无任何临床症状与体征
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例
(实验室诊断病例)
梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
胎传梅毒
疑似病例
生母为梅毒患者或隐性梅毒者;
或无任何临床症状。
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度高于生母4倍及以上,但低于该值并不排除胎传梅毒;或出生后3个月随访滴度升高。
应取婴儿静脉血进行检测,而不是脐带血
确诊病例
(实验室诊断病例)
暗视野检查阳性;
梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度高于生母4倍及以上,但低于该值并不排除胎传梅毒,或出生后3个月随访滴度升高.
应取婴儿静脉血进行检测,而不是脐带血
血清学检测:
一、非梅毒螺旋体抗原血清试验(非特异性试验)
快速血浆反应素诊断试验(RPR)
甲苯***红血清不需加热试验(TRUST)
性病研究实验试验(VDRL)
血清不需加热的反应素(USR)
二、梅毒螺旋体抗原血清试验(特异性试验)
梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA) (金标准)
酶免法(TP--ELISA )
梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)
荧光螺旋体抗体吸收(FTA-ABS)
胶体金法(TP--RT)
化学发光免疫分析法(TP--CLIA)
梅毒