文档介绍:流产
abortion
妊娠分期
共40周,分为3个时期
早期妊娠: <12周末
中期妊娠: 13周≤妊娠<28周
晚期妊娠:≥28周
定义
妊娠<28周、胎儿体重<1000g而终止者。
早期流产:<12周流产
晚期流产: 12周≤妊娠<28周而流产
又分为自然流产和人工流产。
自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。
病因
胚胎因素
胚胎发育异常早期流产时,染色体异常占50%~60%。
多为数目异常:三体、单体、多倍体
其次为结构异常:缺失、易位
全身性疾病:传染病、感染、严重贫血、休克等
子宫异常子宫畸形、子宫肿瘤、宫颈内口松弛或裂伤
内分泌功能失调黄体功能不足、甲状腺功能低下
创伤刺激妊娠早期行腹部手术、外伤
免疫因素:母儿血型不合
母体因素
主要症状
停经后***出血
腹痛
临床诊断及分类
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
实际上是流产发展过程中的各个阶段。
先兆流产threatened abortion
指妊娠28周前,出现少量***流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出,妊娠尚有希望继续者,子宫大小与停经时间吻合。
监测:超声、血HCG变化、孕***
发展:
Nomal pregnancy
Inevitable abortion
处理:应卧床休息,禁忌***,保胎治疗。
难免流产inevitable abortion
由先兆流产发展而来,***流血增多,或阵发性腹痛加重,宫颈口已扩张,可有组织物堵塞。
处理:尽早清宫。