手足口病 8.ppt

文档介绍：西安市儿童医院
邓慧玲
手足口病临床诊治
主要内容
概述
临床表现
临床分期
治疗
重症病例早期识别
手足口病概念
1
多种肠道病毒引起的急性出疹性传染病,1959年命名为手足口病(Hand-Foot- Mouth Disease, HFMD)
2
以肠道病毒71型(EV71) 和CoxA16多见
3
多发生于学龄前,3岁以下年龄组发病率最高
手足口病概念
4
大多数症状轻微,以发热和手、足、口腔、臀等部位的斑丘疹、疱疹为主要特征。无并发症患儿预后良好,一周左右自愈
5
少数患者可出现心肌炎、肺水肿、脑炎和无菌性脑膜炎、循环障碍等严重并发症。
6
致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿,多由EV71感染引起。
手足口病-新发传染病?
为何现在出现问题?
并引起全社会的关注?

爆发流行地区中成为
主要流行株。

与EV71感染相关。
儿童多见病
90%
EV71感染
严重病例
%
死亡病例
%
肠道病毒感染引起
柯萨奇病毒A、B、C群
肠道病毒71型
ECHO病毒
重症主要由EV71引起
以柯萨奇A16,EV71型最多
手足口病病原
属单链RNA病毒,无外壳、
正20面体、直径20-30nm。
流行病学
全球性传染病
1957年新西兰首次报道该病
EV71感染与CoxA16感染交替出现
流行病学
英国1963年以来流行病学数据显示,HFMD流行的间隔期为2-3年
中国于1981年上海首次报道HFMD
1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的HFMD流行,监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿