文档介绍：医院评审前的学习交流
师宗现代医院
医院评审前的学习交流
一、了解二级综合医院评审标准
及评审方法
二、医院评审的相关规定;
三、医师在等级医院评审中应该如何准备
医院评审的概述
医院评审是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度,国际上通称“医疗机构评审”,其含意是由一个医疗机构之外的专业权威组织对它这个机构进行评估,以判断评定该机构满足质量管理体系标准的符合程度。
医院评审:是指医院按照《医院评审暂行办法》要求,根据医疗机构基本标准和医院评审标准,开展自我评价,持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价,以确定医院等级的过程。
医院评审的本质和周期
医院评审的本质是为发强化医疗服务质量,提高医院科学管理水平,与时俱进地促进医院标准化、规范化、科学化及现代化建设与发展。
医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。
医院评审的目的
1、探索更为科学的指标和标准体系;
2、探索改进现场检查与评价的方法;
3、探索建立动态的质量与信息检测;
4、探索持续改进的管理方法与理念。
一、了解二级综合医院评审标准及评审方法
认识标准
先进性
超前性
包容性
原理:PDCA
方法:DRGs
追踪方法学
与传统的医院管
理及国情不完全
一致
信息量大
内涵较深
可延伸性较广
一、了解二级综合医院评审标准及评审方法
标准的背景
此标准在采用美国医院等级评审标准的基础上,它更多地参照了目前国内或国际通行的很多单项标准和指南,因此、它具有以下特点:
一、了解二级综合医院评审标准及评审方法
通篇标准共有7章69节357条标准与监测指标
检查督导
成效体现持
续改进
合作
相关规章制度
医院流程
连续性、相关性
法律、法规、指南、文件
要点
一、了解二级综合医院评审标准及评审方法
对照标准,必须紧紧抓住一条线
了解标准中的A、B、C、D、E级别关系。
从标准中的C级标准开始逐级向B和A标准前进,杜绝D,灵活使用E。C是基础,尤其核心条款中的C类标准,必须百分之百达成目标。
某些钢性条款不能达标,就要找依据,凑齐理由,靠向E标准。
在这条主线中我们千万牢记病人是线心
医院评审表述式
A—优秀
(有持续改进,成效良好)
B—良好
(有监管有结果)
C—合格
(有机制且能有效执行)
D—不合格
(仅有制度或规章,未执行)
E—不适宜,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。