延缓CKD进展的策略选择.ppt

文档介绍：延缓CKD进展的策略选择
慢性肾脏病(K/DOQI)
(Chronic Kidney Disease)
定义:
肾损害≥3个月,肾损害指肾脏结构或功能异常,伴/不伴GFR降低,表现为下列之一:
---病理异常
---肾损害指标,包括血或尿成分异常,或影像学检查异常
GFR<60 mL/min/≥3个月,有或无肾损害
K/DOQI对慢性肾脏病的分期
GFR
(mL/min/)
有肾损害*
无肾损害*
有HBP** 无HBP**
有HBP** 无HBP**
≥90
1
1
“高血压”
“正常”
60-89
2
2
“高血压伴GFR↓”
“GFR↓”a
30-59
3
3
3
3
15-29
4
4
4
4
<15(或透析)
5
5
5
5
分期:
全球透析患者增长迅速
各国透析人数占总人口的比例
100
50
慢性肾脏病的自然过程与干预治疗
无症状
进展
延缓
停止进展
恢复
肾脏替代疗法
年数
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ESRD




1 ml/min/year
Starting at age 45
GFR,ml/min/
25 35 45 55 65 75
Age ,years
正常和25岁起病CKD的GFR下降率
KI 2001
病因诊断
肾功能状况
与肾功能水平相关的并发症
合并症
CKD的诊断
GFR的计算方法
内生肌酐清除率
Cockcroft-Gault 方程
MDRD方程
Cockcroft-Gault方程
Nephron 1976; 16: 31-41
简化MDRD方程
GFR(ml/min/)
男=186×(Scr)-×年龄-
女=男×