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心理咨询9种疗法.doc

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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。一、阳性强化法1、适应症:认知偏差、负性心情、情感障碍。2、操作步骤工作程序:。。,明确阳性强化物。。。3、基本原理:操作条件反射?行为主义①以嘉奖为手段建立某种行为,以惩处为手段消退某种行为。②以阳性强化为主,刚好嘉奖正常行为,漠视淡化异样行为。4、留意事项:。。,强化物可以由物质刺激变为精神嘉奖,待目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物。二、合理心情疗法1、适应症:认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。2、理论来源:是美国心理学家埃利斯()创建的一种心理治疗理论和方法,其理论认为引起人们心情困扰的不是外界发生的事务,,因此要变更心情困扰不是致力于变更外界事务,而是应当去变更认知,通过变更认知,进而变更心情?。合理心情疗法的核心理论是ABC理论,A代表外界事务,B代表人们的认知,C代表心情和行为反应。3、治疗原理:(1)旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径,变更求助者的非理性观念,以帮助解决心情和行为问题。(2)核心是ABC理论:强调心情或不良行为并非由外部诱发事务引起,而是由个体对事务评价造成。①A代表诱发事务(activatingevents);②B代表信念(beliefs)),即个体对这一事务的看法、说明及评价;③C代表继事务后,个体的心情反应和行为结果(consequences)。4、治疗过程程序:心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教化阶段。(1)心理诊断阶段:询问师依据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断,找出ABC之间关系。(2)领悟阶段:询问师须要帮助求助者达到三种领悟:①使求助者相识到信念引起了心情和行为后果,而不是诱发事务本身。②引发心理问题是自己认知评价,求助者应对自己心情行为反应负责。③只有变更不合理的信念才能减轻或消退求助者目前存在的各种症状。(3)修通阶段:运用多种技术,使求助者修正或放弃原有非理性观念,代之以合理信念,使症状得以减轻或消退。①与不合理信念辩论:询问师可用黄金规则反对求助者对别人和四周环境肯定化要求。(最具特色最常用)②合理心情想象技术三步骤:a使求助者在想象中进入产生过不适当的心情反应情境之中。b帮助求助者变更不适当心情体验,并体验到适度心情反应。c停止想象,求助者心情和观念主动转变,应刚好赐予强化。③家庭作业包括:RET自助表(Self-HelpForm)和合理自我分析报告RS(RationalSelf-Analysis)。(4)再教化阶段:巩固前几个阶段治疗所取得的效果。①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式,使新观念得以强化;②使求助者在询问结束后仍能应付生活中遇到问题,更好地适应现实生活。区分合理不合理信念的标准:,而不合理信念包含更多的主观臆测成分;,努力使自己生活开心,而不合理信念使人产生心情困扰;,而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼;,而不合理信念主动介入他人的麻烦;,而不合理信念长时间无法消退或减轻心情困扰,造成不适当的反应。5、治疗目标:。包含两层含义——(1)不完备目标:针对求助者症状变更,尽可能地削减不合理信念造成的各种症状。(具体目标)(2)完备目标:着眼更长远更深刻变更,使求助者拥有比较现实志向宽容生活哲学。(终极目标)合理心情疗法中,询问师的角色:。三、系统脱敏法1、适应症:恐惊症、焦虑症。2、治疗原理:?源于对动物的试验性神经症的探讨。创始人:沃尔普。由经典条件反射理论发展而来的,是应用最广和实证探讨最多的行为治疗方法。交互抑制的作用。3、操作步骤:系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段:学习放松技巧;建构焦虑等级;系统脱敏4、系统脱敏发的留意事项有:⑴假如引发求助者焦虑或恐惊的情境不止一种,可以针对不怜悯境建立几个不同的焦虑登记表,然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。⑵系统脱敏时求助者想象的次数多少,依个体不同和情境不同而不同。⑶在系统脱敏过程中,当一起先焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理,应当将焦虑等级划分得细一些,使每个等级之间跨度不要太大。⑷假如求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。四、冲击疗法(满灌疗法)1、适应症:?恐惊、抑郁、强迫2、原理:满灌疗法也叫冲击疗法,是暴露疗法之一,其原理是消退性抑制。冲击疗法中,尽可能迅猛地引起求助者极剧烈的焦虑或者恐惊反应,并且对这种剧烈而苦痛的心情不给以任何强化,任其自然,最终迫使导致剧烈心情反应的内部动因渐渐减弱乃至消逝,心情反应自行减轻乃至消退。总是把危害最大的刺激放在第一位。3、步骤:①筛选确定治疗对象;②签订治疗协议;③治疗打算工作;④实施冲击治疗。4、留意事项:①具体的体格检查和必要的试验室检查②经求助者同意,签订协议,方可采纳此法③在冲击疗法实施过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗是非常普遍的现象询问师若有求必应则会一事无成。④治疗中若出现以下状况时,也应停止治疗:通气过度综合症;晕厥或休克五、厌恶疗法1、适应症:强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒。2、理论来源:经典条件反射。刺激必需是剧烈的。3、治疗原理:①当患者出现不良行为时,赐予一个不快的刺激,产生对不良行为的厌恶体验。②反复实施,不良行为与厌恶体验之间建立条件联系。③此后再次出现这种不良行为时,不再赐予不快刺激便会产生厌恶体验,从而达到消退不良行为目的。4、工作程序:确定靶症状;选用厌恶刺激(电刺激、药物刺激、想象刺激又叫内隐致敏法、其他刺激);把握时机施加厌恶刺激5、留意事项:①不具备运用条件的询问机构或个人,不行采纳此疗法。②签订知情同意书。③靶症状要单一而具体。④厌恶体验与不良行为应当是同步的。六、生物反馈法1、基本原理:通过现代电子仪器,将个体在通常状况下不能意识到的体内生理功能予以描记,,,了解并学习调整自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的。生物反馈治疗是在古老的养生之术(如气功、瑜伽)基础上的重大突破,是心理治疗技术与现代科技合璧的结晶。2、留意事项:(1)、辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症:适应症:①各种睡眠障碍;②各类伴惊慌、焦虑、恐惊的神经症,心因性精神障碍;③某些心身疾病:如原发性高血压、支气管哮喘、经前期惊慌症、惊慌性头疼、书写痉挛等了;④儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)禁忌症:①各类急性期精神病求助者;②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;③训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血压上升、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。(2)、并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。生物反馈仪是一个主动参加的过程。3、临床常用生物反馈仪:肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度、脑电生物、其他反馈七、认知行为疗法1、基本原理:认知行为治疗是一组通过变更思维和行为的方法来变更不良认知,达到消退不良心情和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理心情行为疗法,贝克和雷米的认知疗法,梅肯鲍姆的认知行为疗法。认知行为疗法的基本原理包括以下几点:(1)认知行为疗法认为,认知过程确定着行为的产生和心情的变更;不适应行为和不良心情应从认知中找缘由;行为的变更也可以引起认知的变更;认知和行为的恶性循环,会使心理问题变得更加严峻;认知行为疗法,是在认知和行为及心情之问建立一种良性循环的过程。(2)认知行为疗法具有以下特点:①求助者和询问师是合作关系;②假设心理苦痛在很大程度上是认知过程发朝气能障碍的结果;③强调变更认知,从而产生情感与行为方面的变更;④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教化性的治疗。全部认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教化模型之上,强调家庭作业的作用,赐予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都担当一种主动的角色,同时都留意汲取各种认知和行为策略来达到变更的目的。(3)相识疗法工作程序(贝克和雷米):①建立询问关系。②确定询问目标。③确定问题:提问和自我审查的技术。④检验表层错误观念:建议、演示、仿照。⑤订正核心错误观念:语义分析技术,订正深层错误的自我观念⑥进一步变更认知:行为矫正技术。⑦巩固新观念:认知复习。2、贝克认知疗法(1)适应症:抑郁症、认知偏差、心情障碍。(2)治疗原理:①负性生活事务会造成负性认知,导致抑郁焦虑和和行为障碍。②帮助求助者克服认知盲点、模糊知觉、自我欺瞒、不确推断。③变更求助者认知中对现实的干脆扭曲或不合逻辑的思索方式。④订正患者的错误认知,从而达到消退不良心情和行为的目的。(3)贝克提出五种具体的认知治疗技术①识别自动性思维;②识别认知性错误;③真实性验证;④去中心化(自己是别人的中心);⑤愁闷或焦虑水平的监控。(4)贝克歪曲认知的七种逻辑错误:?主观推断、选择性概括、过度概括、夸大或缩小、特性化、贴标签和错贴标签、:没有支持性的或相关的依据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的状况和结果。:仅依据对一个事务某一方面细微环节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽视,并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事务才是重要的。:由一个偶然事务而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相像的事务或情境中。:用一种比事实上大或小的意义来感知一个事务或情境。:个体在没有依据的状况下将一些外部事务与自己联系起来的倾向。:依据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。:,或者按不是/就是两个极端来对阅历进行分类。3、雷米的认知治疗理论:雷米的理论与贝克理论的基本前提都是一样的,即都认为导致不适应行为和心情的根本缘由是错误的认知过程和观念,但贝克理论所关切的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念,雷米理论则主要强调这些错误观念的存在状态,即这些观念是以什么样的依次和方式表现出来并发生作用的。提出中心——边缘模型。从边缘、表层错误观念入手,逐步靠近中心挖掘深层并最终订正。4、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBM)关注的是求助者的自我言语表达的变更。梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。CBM的一个基本前提是求助者必需留意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响,这是行为变更的一个先决条件。要发生变更,求助者就须要打破行为的刻板定势,这样才能在不同的情境中评价自己的行为。认知重组起关键作用,第一阶段自我视察,其次阶段起先一种新的内部对话,第三阶段学习新的技能。梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序:。。。。、求助者中心疗法(建立在人本主义的哲学基础上)1、工作程序:(1)确定求助者中心疗法的询问目标:求助者的自我变得较为开放;求助者的自我变的较为协调;求助者更加信任自己;求助者变得更适应了;求助者情愿使其生命过程称为一个变更的过程。求助者中心疗法的目的就是促进个体的自我成长,使其成为一个自我实现的人(2)驾驭求助者中心疗法的主要询问技术:促进设身处地理解的技术(关注,用言语沟通设身处地的理解,非言语沟通设身处地的理解,缄默作为沟通设身处地理解的一种方式);坦诚沟通的技术(并不固定角色、自发性、无防卫反映、一样性、自我的沟通)表达无条件关注的技术(3)把握询问过程七阶段的特点和规律2、原理:求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是:人们是完全可以信任的,他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,而无需询问师进行干脆干预;假如他们处在一种特殊的询问关系中,能够通过自我引导而成长。求助者中心疗法对人性的看法(罗杰斯的基本观点):①人有自我实现的倾向;人拥有有机体的评价过程;人是可以信任的②自我理论:阅历:现象场,人的主观世界;自我概念,价值的条件化③心里失调的实质及治疗:心里失调的实质(自我概念与阅历之间的不协调是心里失调产生的缘由);心里治疗的实质(求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与阅历之间的和谐,或者是说达到个体人格的重建)3、留意事项:①求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想,是一种不断发展和变更的理论体系,他的名称几经变更从非指导性的,求助者中心的,阅历的,始终到以人为中心的;②求助者中心疗法人为询问治疗导向的首要责任在于求助者,求助者面临着确定他们自己的机会;③局限:一些正在培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者,他们限制了自己的询问风格,只把精力放在了反应和倾听上;④驾驭求助者中心疗法所强调的基本原理应当成为当代心询问师素养培育的基础内容。??求助者中心疗法的人性观:??简述求助者中心疗法的自我理论:,强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。:(1)阅历;(2)自我概念;(3)价值的条件化。?依据艾根的观点,坦诚的沟通包括:;;;;、求助者中心疗法询问过程的各个阶段。(帮助记忆:僵动客人接协由)第一阶段:求助者对个人阅历持僵化和疏远看法阶段,求助者不愿主动寻求治疗和帮助。其次阶段:求助者起先“有所动”阶段。第三阶段:求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。第四阶段:求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段:求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受但仍旧带有一些迟疑。?第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一样。第七阶段:求助者几乎可以不须要询问师的帮助,就可以接着自由地表达自己。九、认知领悟疗法1、适应症:强迫症、恐惊症、某些性变态。2、理论来源:①钟友彬在学习、探讨、运用弗洛伊德精神分析疗法的基础上提出。②幼年生活经验尤其是创伤体验对特性形成有重要影响,成为成年后心理疾病根源。3、治疗原理:①采纳当面交谈方式,让患者叙述症状产生、发展历史和具体内容,询问有关经验。②用生活阅历使其相识到症状和病态行为无趣性、荒谬性和不符合成年逻辑的特点。③患者的认知和行为在健康成人看来是无趣可笑的、没有意义的,因而不值得恐惊。④患者每次会谈后写体会,谈对询问师说明看法、自己经验体验、自己想到的问题。⑤当患者领悟到目前症状的缘由后,症状便可能消逝。十、远期疗效评估的主要步骤和内容⑴社会接纳程度评估①评估内容,求助者的社会接纳程度,也可以看做其本人的社会适应程度。②⑵自我接纳程度评估①②评估方法,包括求助者的口头报告和量表评估。⑶随访调查①追踪回访②常用回访方式:追踪卡、通讯、面谈和电话附心理测试比较表

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