文档介绍：第一章医院功能任务
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
评审标准
评价要点
评审方法
医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。
医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。
【C】
“二级综合医院基本标准”全部要求,获得批准等级至少正式执业三年以上。
:
(1)医院病床与工作人员之比,300 床位以下的按1:~;300-500床位的按 1:~;500 床位以上的按1:~。
(2)。,且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。
%,病房护士与床位数之比≥:1。
~3:1,手术室护士与手术台之比≥3:1。
。
。
1、查医院工作人员一览表、卫技人员一览表、护士一览表(含学历)、主治医师一览表(含所在科室)、高级职称人员一览表(含所在科室)。
2、查医院医疗用房面积。
3、查医院实际开放床位数。
【B】符合“C”,并
≥医院岗位总量的80%。
,应从事相关专业工作6年以上。
>20%。
≤10天。
≤93%。
,有增加床位的申请记录。
1、查医院统计报表、看平均住院日、床位使用率。
2、查有无增加床位的申请。
3、同C
【A】符合“B”,并
>50%。
>30%。
1、查临床科主任一览表(含职称)。
2、同C
主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作,兼顾预防、保健、康复功能,可提供 24 小时急危重症诊疗服务。
主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供 24 小时急诊诊疗服务。(★)
【C】
、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处臵能力。
,承担本区域急危重症的诊疗。
、保健、康复独立设置。
,与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。
。
1、查设备设施一览表。
2、现场查急诊科是否独立设置、独立排班。
3、现场查看预防保健、康复是否独立设置、是否体现功能。
4、查重症医学床位数、查占全院床位百分比。
5、现场查看医学影像(放射、CT、超声等)是否可提供24小时急诊服务。
【B】符合“C”,并
>3%。
≥30%。
(含CT、超声)可提供24小时急诊诊疗服务。
1、同C
2、现场核查ICU患者符合重症评估标准的人数。
3、同C
【A】符合“B”,并
≥5%。
≥40%。
1、同C
2、同B
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
评审标准
评价要点
评审方法
临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。
(详见附件 1)
【C】
“基本标准”并获得执业许可登记。
、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准,至少保持在上周期医院评审时的层次。(提供评审前一年手术和住院的前十大病种)
(1)一级科室:
内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、感染性疾病科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、麻醉科、影像科、病理科、检验科、药剂科、输血/室,有条件的建立康复医学科、临床营养科/室。
(2)二级科室或专业组:
1)内科:呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科等专业科室(专业组)中至少3个。
2)外科:普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业科室(专业组)中至少3个。
3)妇产科:妇科、产科