肺心病－－谈.ppt

文档介绍：内科教研室—谈馨媛
慢性肺源性心脏病
定义
由肺组织、胸廓或肺血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生的肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

主要临床特点:反复咳喘、咯痰、水肿、发绀
定义
支气管-肺、肺血管或胸廓
↓
组织结构和(或)功能异常
↓
肺动脉压力增高
↓
右心室扩张、肥大(或右心衰竭)
(排除其他原因所致的右心病变)
流行病学
常见病、多发病
‰,病死率在15%左右
北方
南方
农村
城市
吸烟者
不吸烟者
病因
支气管、肺疾病
COPD约占80%-90%,其次为支气管哮喘,支扩、重症肺TB、尘肺、肺间质纤维化等。
胸廓运动障碍性疾病
肺血管疾病
其他: OSAS
中医认识
肺失宣降
脾失健运
肾摄纳无权
心血瘀阻
外邪引动伏痰,反复发病,使正气愈虚,造成恶性循环,水肿日甚。
喘证、痰饮、肺胀
发病机制
肺动脉高压形成
缺氧
(功能性)
发病机制
肺动脉高压形成
解剖因素
发病机制
肺动脉高压形成
血液因素
持续肺部高压→右心室大,右心衰竭