文档介绍：骨折病人急救护理
目录
相关知识
1
急救护理要点
2
急救护理措施
3
总结
4
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相关知识
骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。
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急救护理要点
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现场急救
抢救生命:骨折往往合并其他组织和器官损伤。若发现病人呼吸困难、窒息、大出血等,应立即就地急救;
2,防止发生出血性休克,威胁病人生命安全;止血和包扎:密切观察神志、生命体征的变化,观察有无腹部体征等。
3, 固定,制动和转运。
临床处理
1,清创、复位:非手术复位或手术复位;
2,固定:外固定或内固定;
3,预防及处理并发症:一旦发生严重并发症,如骨筋膜室综合征,应立即做切开减压术。观察末梢血运及患者生命体征等情况。
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急救护理措施
第四步
第三步
第二步
第一步
安全转运
简单固定,必要止痛
处理伤口,止血包扎
抢救生命
现场急救护理措施
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现场急救护理措施
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;
昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;
开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
抢救生命
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现场急救护理措施
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
处理伤口,止血包扎
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现场急救护理措施
现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或***50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
简单固定,必要止痛
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现场急救护理措施
经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
安全转运
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临床急救护理
非手术复位
手术复位
清创
开放性骨折转运至医院后,及时清创,以防细菌入血或进入骨髓引起感染或加重感染
分为手法复位和牵引复位。手法复位步骤:解除疼痛,松弛肌肉,对准方向,拔伸牵引,适用于大部分闭合性骨折。牵引复位适用于:股骨闭合性骨折、股骨和胫骨开放性骨折和已感染的开放性骨折。
用于手法复位失败、骨折端间有软组织嵌入、关节内骨折经手法复位达不到解剖复位、骨折合并主要血管和神经损伤、多处或多段骨折等。
清创、复位
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