文档介绍：2008年蓝田县新型农村合作医疗
特殊门诊慢性病管理办法(试行)
为扩大新型农村合作医疗受益面,更好地满足参合人员部分特殊门诊慢性病基本治疗需求,按照《蓝田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的要求,制定本办法。
一、合疗门诊补助的慢性病种类
、老慢支、肺气肿。
、后遗症。
(合并感染或有心、肾、眼、神经系统并发症之一者)。
。
、白血病患者的放疗、化疗。
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、尿毒症。
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二、特殊门诊慢性病定点医疗机构
根据慢性病诊疗需要,由县合疗经办中心在新农合定点医疗机构中选择确定特殊门诊慢性病的定点医疗机构。
三、申请慢性病合疗补助应提供的病历资料
申请人在收集病史资料时,须提供二级以上医院的相关病种的诊断证明、检查报告单和病历资料。若无住院史的,则根据病种不同收集近一年来门诊病历及以下病历资料:
、老慢支、肺气肿:x线报告单、心电图报告单、心脏彩超报告单、有关血生化等相关检查、化验报告单。
、后遗症:CT报告单或核磁共振(MRI)等相关检查报告单。
(合并感染或有心、肾、眼、神经系统并发症之一者):血尿生化检验报告单及显示心、肾、眼、神经系统损害征象的检查、化验报告单。
:骨髓检查报告单、化验单。
、白血病患者的放疗、化疗:病理报告单、骨髓检查报告单、放疗单。
:血常规,肝功,B超或CT 、MRI,肝穿刺活组织检查等。
:血常规、尿常规,血脂、肝功、肾功,B超,肾活检结果。
:提供市级以上精神病专科医院的鉴定报告单。
四、特殊门诊慢性病的申报及认定
(一)申报范围
凡符合文件规定的慢性病之一的参合人员,均可提出鉴定申请。患两种以上慢性病者需同时申报其它病种,申请人必须提供二级以上医院的相关病种的检查报告单和病历资料。
(二)申报要求
、户口簿、所需鉴定疾病相关资料,到户口所在乡镇卫生院提出鉴定申请。对确因疾病特殊、行动不便的参合患者,委托家属或由乡镇卫生院上门进行身份、所患病种基本情况初审。
,乡镇卫生院须按要求逐项填写《蓝田县新型农村合作医疗特殊门诊慢性病申请审批表》(一式三份)、盖章,并与申请人提供的病历资料、2寸彩色照片(2张)一并装入档案袋。
,要在下年继续享受特殊门诊慢性病补助的,次年须自主申请复审。
(三)鉴定程序
,对个人申报的资料进行审核,对慢性病患者进行分类鉴定和确认,并根据鉴定结果予以公示。
,建立个人档案,发给《蓝田县新型农村合作医疗特殊门诊慢性病医疗卡》,方可按有关规定享受特殊门诊慢性病医疗费报销待遇,其用于鉴定疾病的门诊检查费用及日常相关检查费用可纳入补偿范围。
,用于患者报销时身份认定。
,由鉴定技术小组在《申请表》上注明原因,由县合疗经办中心通过乡镇经办机构返还