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后交叉韧带重建术培训课件.ppt

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后交叉韧带重建术培训课件.ppt

上传人:读书之乐 2024/10/10 文件大小:4.53 MB

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后交叉韧带重建术培训课件.ppt

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文档介绍:该【后交叉韧带重建术培训课件 】是由【读书之乐】上传分享,文档一共【40】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【后交叉韧带重建术培训课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。PCL重建术1、PCL解剖、损伤机制与重建适应症*损伤机制*PCL概况PCL起自:髁间凹部位的股骨内髁(7-12点/12-5点),38mmPCL止点:胫骨近端后侧面、胫骨内外髁后缘当中凹陷处,距离胫骨后方的关节面约1CM损伤机制:一般由于过度伸膝或者屈膝时前方的暴力引起很少产生不稳定症状,但会有上下楼梯、上下坡及下蹲时乏力陈旧性损伤患者已膝关节慢性疼痛为主诉*PCL概况PCL(在髁间凹内侧呈倒水滴状)可分为两束:AL(前外束:屈膝紧张),PM(后内束),强度比ACL高*PCL愈合PCL近侧部分是为关节内构造远侧部分为关节外构造靠近股骨的1/3被滑膜从四面包绕中、远1/3的前远侧面(腹侧)被滑膜覆盖,近、后侧面则与后纵隔连接,无滑膜覆盖PCL的营养重要来自后纵隔及关节囊的血供PCL中、远1/3实质部断裂后有相称强的自愈能力对于急性PCL部分损伤和中、远部断裂可保守治疗。*PCL断裂分度及手术适应症PCL断裂分类I度:胫骨后移<5mm;II度:胫骨后移5-10mm;III度:胫骨后移>10mm。I度、II度单纯PCL断裂非手术治疗效果好;III度、合并其他膝关节韧带损伤适合手术治疗*PCL重建措施经胫骨隧道技术(transtibialtechnique)PCL重建的老式技术胫骨嵌入技术(tibialinlaytechnique)手术体位较难摆放,后侧切口也许导致副损伤双束重建理论上重现前外侧束和后内侧束,近期临床效果满意,不过远期临床效果,尤其是与单束的临床效果比较有待观测。*单束重建的是:前外束的股骨止点和后内束的胫骨止点,从功能上重要是PCL的前外束。*PCL重建技术注意要点取移植物的技术胫骨隧道准备股骨PCL定位股骨隧道准备