文档介绍：医院感染管理知识培训
峄城区人民医院张玉颖
与医院感染管理相关的法律法规
《执业医师法》于1998 年颁布
中华人民共和国传染病防治法:1989 年颁布
《消毒技术规范》2002年卫生部颁布
《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》该条例于2003 年颁布
《抗菌药物临床应用指导原则》2004 年10 月
《传染病防治法》修订 2004年
《病原微生物实验室生物安全管理条例》2004年11 月颁布。
《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》2005 年颁布
《医院感染管理办法》颁布 2006年
《艾滋病防治条例》:2006 年l 月颁布
与医院感染管理相关的法律法规
《执业医师法》于1998 年颁布,该法明确规定医师应遵守有关法律法规,维护患者的利益,使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械等。
中华人民共和国卫生部通告 卫通〔2009〕10号
现发布《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下:
一、   强制性卫生行业标准
(一)   WS -2009 医院消毒供应中心第1部分:管理规范;
(二)   WS -2009 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;
(三)   WS -2009 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。
二、   推荐性卫生行业标准
(一)WS/T 311-2009 医院隔离技术规范;
(二)WS/T 312-2009 医院感染监测规范;
(三)WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。
以上标准于2009年12月1日起实施。
特此通告。
二〇〇九年四月一日
感染事件回顾
西安交大一附院八名新生儿死亡事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名,其中有9名新生儿从9月3日开始发病,到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为,8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。
给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
2009年 3月18日、19日,北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿,3月22日5名患儿死亡。
据专家组调查,天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能保证手术安全。
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。
引起医院内感染的原因
介入性操作增多
不合理使用抗生素
药品不合格
药械污染
血及血液制品的污染
空气、手,物品,表面的污染
人体免疫力下降
8 疾病谱的改变
人口学的变化
医院感染流行爆发的 报告与处理
各医疗机构及发现疫情后,医务人员有义务按规定时间及时向当地疾病预防控制中心报告传染病疫情,传染病防治法第三十条规定:执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生都为责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构为责任报告单位。目前我国已建立起传染病与突发公共卫生事件网络直报信息系统。目前一旦发现疫情可通过网络向中国疾病预防控制中心进行实时报告,这样很大地提高了疫情报告的时效和准确性,为传染病的预防控制提供了重要保障。
医院感染流行爆发的报告与处理
卫生部要求各单位发现重大传染病疫情,重大食物、职业中毒等突发公共卫生事件时,要在2小时内向当地卫生行政部门(各级卫生局)报告,地方卫生部门接到报告后,在2小时内报告卫生部。对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,卫生部将立即报告国务院。
对于甲类传染病:鼠疫、霍乱城镇要在6小时内,农村在12小时内,向县疾控中心和卫生局报告,对乙类传染病中心传染性非典型肺炎、肺炎疽和人感染高致病性禽流感,也应按甲类传染病标准,进行预防,控制措施。