文档介绍：Save the mother, Save the uterus
重组活化凝血因子VII (()rFVIIa)
治疗产后出血指南一览及使用方法
内容
rFVIIa治疗产后出血指南一览
rFVIIa作用机制
rFVIIa治疗产后出血使用方法
产后出血临床处理指南
美国妇产科医师学会
z 重组活化凝血因子VII(rFVIIa)
是一个全新的治疗药物,作为外源
性凝血通路的启动因子,现已证明
rFVIIa可以有效控制严重的危及
生命的产后出血。
z 静脉注射剂量因个体差异而有所不
同,通常是50~ 100 µg/kg,每隔
2h一次,直至达到止血效果。起效
时间大约为10~40 min。
*Clinical management guidelines for obstetrician—gynecologists. Obstetrics and Gynaecology
2006;108:1039-1047.
rFVIIa用于产后大出血治疗指南
澳大利亚和新西兰
一旦针对活动性出血的外科治疗和非外
科治疗手段已经使用,输注袋装红细胞
8~12 U,出血仍在继续,在考虑行子宫
切除术前应先用rFVIIa
• rFVIIa首次剂量为90 µg/kg,353~5分
钟静脉给药
•如果20分钟显示无效,在确保体温、
酸中毒、血钙、血小板和纤维血小板和纤维蛋白原已白原
经优化的前提下再次给药90 µg/kg
•没有条件进行动脉结扎和介入栓塞的
中心,应率先考虑应用rFVIIa ,而不是
转运到其他中心进行上述外科治疗
*Alec Welsh, et al. Guidelines for the use of binant activated factor Ⅶ in massive
obstetric haemorrhage. Austrilian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology
2008;48:12-16.
rFVIIa治疗产后出血推荐用法
法国
AFSSAPS. Protocol of Temporary Use (Protocoles thérapeutiques temporaires, PTT): rFVIIa
(NovoSeven) in postpartum haemorrhage. March 2008.
rFVIIa治疗产后大出血推荐指南
英国
rFVIIa辅助治疗大出血推荐指南
欧洲
z Post-partum hemorrhage
– mendation. rFVIIa may be considered as a treatment
for life-threatening post-partum hemorrhage but should not
be considered as a substitute for, nor should it delay, the
performance of a life-saving procedure such as embolization
or surgery, nor the transfer to a referring center. Grade E
*mendations on the use of binant activated factor VII as an adjunctive
treatment for massive bleeding – a European perspective.
rFVIIa用于产后大出血治疗指南
芬兰赫尔辛基大学医学院
产后出血和胎盘滞留的处理指南
WHO
z 顾问委员会认为,目前缺乏足够的证据如随机临床研
究等推荐rFVIIa用于产后出血的治疗。
z 但是,在有特定的血液病指征(如凝血功能障碍等)
时建议应用rFVIIa进行治疗。
* WHO guidelines for the management of postpartum haemorrhage and retained placenta.