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现代中西医结合杂志������������������������������������������������������������������������������,������
儿童外伤性白内障超声乳化吸出联合�
人工晶体植入的临床观察�
刘青林,吴伯乐,叶锌铭,冯燕敏,刘林平,张丽娜�
�浙江省丽水市人民医院,浙江丽水��������
�关键词��儿童;外伤;白内障;超声乳化;人工晶体�
�中图分类号������.����文献标识码�����文章编号������—������������—��������
外伤性白内障在儿童白内障中多见,也是儿童致盲的主�收;前房出血�眼���%�,予活血化瘀及促进房水循环药物治�
要原因之一。单纯白内障摘除造成高度屈光参差,影响小儿�疗后吸收;继发性青光眼�眼��%�,予降眼压眼水点眼后好�
双眼单视功能。人工晶体植入可以大大减少术后双眼的屈光�转。远期并发症表现为后囊膜混浊��眼���% �,行��:����
参差,有利于双眼单视功能的恢复。���������年,本院采�激光切开术后视力提高。瞳孔移位�眼���%�,人工晶体偏�
用超声乳化吸出联合人工晶体植入术治疗��例外伤性白内�位�眼���%�,瞳孔夹持�眼��%�,黄斑水肿�眼��% �。�
障患儿,疗效较好,现报道如下。��讨�论�
�临床资料�儿童外伤性白内障常见有�种类型,即钝挫伤、爆炸伤和�
�.��一般资料本组��例��眼,男��例,女�例,�例为双�眼球穿通伤所引起的白内障。因�~�岁是儿童视力发育的�
眼;年龄�~��岁,平均�.�岁;眼挫伤引起的白内障��眼,�敏感时期,如外伤时发生外伤性白内障,极易形成形觉剥夺性�
穿孔伤��眼,爆炸伤�眼;术前视力:光感�眼,手动/眼前���弱视��,所以早期手术有利于防止弱视发生���。由于白内障�
眼,指数/眼前�眼;合并晶体后囊破裂�眼,虹膜根部断离��囊外摘除手术方法在娩出晶体核或掏核的过程中,对眼球施�
跟,瞳孔变形��眼,晶体半脱位�眼,晶体异物�眼,前房出�加了压力,致使玻璃体脱出,悬韧带断裂扩大,导致手术失败。�
血者��眼。�而超声乳化手术具有切口小、术后散光小、对眼内组织扰动比�
�.�术前检查除开放性角膜穿孔伤外,均行视力、跟底、裂�较小等特点���。笔者认为超声乳化应用于儿童外伤性白内障�
隙灯显微镜、角膜曲率、眼�/�超等及全身检查,计算出的人�的优越性主要表现在:切口位于角膜缘后�~����,长约�.��
工晶体屈光度常规减�.��~�.����;如穿孔伤影响角膜曲率���,不缝线或缝线�针,对角膜曲率影响小,术后散光率和散�
的测量,则以健眼相应的参数代替。�光度均明显降低,�/�抽吸皮质干净,前房稳定,对角膜内皮�
�.�手术方法�欠合作的儿童给予全麻,其他均局麻。合并�损伤小,瞳孔易保持圆形,在晶体囊袋内进行碎核处理,并将�
角膜穿孔及虹膜嵌顿者,术中尽量回复脱出和嵌顿的虹膜组�碎核吸出眼外,减少了对晶体囊袋的影响,防止了断带扩大,�
织而不予剪除,脱出时间长有坏死者予以剪除,缝合角膜后Ⅱ�避免了玻璃体脱出。�
期行白内障超声乳化吸出联合折叠式人工晶体植入术。合并�单纯白