文档介绍：雌激素的临床应用
广西贺州市钟山县人民医院
陈英
下丘脑Hypothalamus
GnRH
垂体Pituitary
Gn
FSH
LH
Progestin
Estrogen
Central Cortex
H-P-O Axis
?
内源性雌激素分泌的周期变化和测定
内源性雌激素来源和分类
C27 胆固醇
孕烯醇***
17α-羟孕烯醇***
17α-羟孕***
孕***
C21
脱氢表雄***
雄烯二醇
C19
雄烯二***
雌***(E1)
睾***
17β-雌二醇(E2)
代谢产物雌三醇(E3)
内源性雌激素
卵巢
95%
雌二醇雌***雄烯二***
E 2 E 1 △4A
雌三醇
E 3
正常女性的雌激素
50%
50%
天然雌激素的雌激素活性
雌二醇(E2)、雌***(E1)、雌三醇(E3)
E2 活性最强,血中可测水平
E1 和 E2在体内可不断地互相转换
E3 是E2 及 E1的不可逆代谢产物
E1 / E2 = 1/10
E3 /E2 = 1/100
8
雌激素的周期变化
E2 卵泡早期<50pg/ml
排卵前 250-500pg/ml
黄体中期 125pg/ml
E1 周期变化类似E2,为E2的1/2-1/3
绝经后E1(30pg/ml)>E2(15pg/ml)
睾***雌二醇雌***雄烯二***
T E 2 E1 △4A
雌三醇
E 3
绝经过渡期女性雌激素
卵巢
95%
50%
50%
绝经后女性血循环中激素水平的 变化
绝经前
绝经后
雌二醇
40-400pg/ml
10-20pg/ml
雌***
30-200pg/ml
30-70pg/ml
硫酸雌***
1000-1800pg/ml
320pg/ml
睾***
20-80ng/ml
15-70ng/ml
雄烯二***
60-300ng/ml
30-150ng/ml
Reference: Speroff L. Glass NG