文档介绍：汗证
学****要求
掌握汗证的概念、病位、病因病机、病性、治疗原则、治法,以及各类汗证的主症、治法和方药。
熟悉汗证的诊断、辨证要点及不同类型。
了解汗证的西医学范畴、相关检查、鉴别诊断、转归预后和临证要点。
一、概述
(一)概念
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固引起汗液外泄失常的一类病证。根据汗出的临床表现,可分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗五种,其中自汗和盗汗在临床上较为常见。
一、概述
(二)历史沿革
生理《素问·宣明五气篇》载“心为汗”,《素同·阴阳别论篇》载“阳加于阴谓之汗”,明确指出汗为心液,为心所主,是阳气蒸化阴液而形成;
病机《灵枢·经脉》曰:“六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出。”
一、概述
(二)历史沿革
汉代张仲景将外感病汗出的症状分为汗出、自汗出、大汗出、手足濈然汗出、头汗出、额汗出、汗出而喘、盗汗和黄汗等,拟定了桂枝汤、白虎汤、承气汤、茵陈蒿汤等有效方剂。
一、概述
(二)历史沿革
《金匮要略》“食已汗出,又常暮盗汗者,此劳气也。”“男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。”
《丹溪心法》“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰”,“盗汗属血虚、气虚。”
《景岳全书》“自汗、盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。”
《医林改错》对血瘀导致自汗、盗汗的治疗作了补充。
一、概述
(二)历史沿革
《伤寒论》指出:“太阳病未解,脉阴阳俱实,必先振慄,汗出而解。”
《温疫论》对战汗的发生机制,以及病情转归的关系都有一定见解,认为战汗在临床上常作为观察病情变化和预后的一个重要标志。
一、概述
(二)历史沿革
《金匾要略》指出:“黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,腰髋驰痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利。”
一、概述
(三)西医学范畴
甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、更年期综合征、风湿热、结核病、低血糖、虚脱、休克及肝病、黄疸等某些传染病以汗出为主要症状者,均可参考本篇进行辨证论治。
二、病位
汗证的病位在卫表肌腠,其发生与肺、心、肾密切相关。