文档介绍：风湿性心脏瓣膜病手术病人的健康教育
风湿性心脏病是在风湿性心内膜炎反复发作和修复过程中,造成的瓣膜相互粘着融合,瓣叶纤维的增厚、挛缩、变窄和钙化所致的血液动力学改变。对于此病诊断明确后,宜早期行心脏瓣膜成形、瓣膜置换术,病人及家属需了解风湿性心脏病手术治疗的有关知识。为了提高患者的生活质量,针对性地进行健康教育,现小结如下。
1临床资料本组27例,男12例,女15例,年龄14~66岁,双瓣置换术14例,单瓣置换术13例。
2进行健康教育的必要性一般接受心脏瓣膜置换术的病人要经历评估、等待手术、术后监护、出院和复查随访等几个阶段,各个时期病人的心理状况都有着不同的特点,病人整体文化水平低,对医学知识缺乏,导致术前术后不能主动配合医护人员治疗,不能正确自我保健,对患者进行调查了解,针对性进行健康教育。
(1)新入院患者对医院环境陌生,护士应热情地向患者及家属介绍生活环境、作息时间、陪伴制度、医生技术水平、责任护士资历,帮助促进病友之间的良好关系,使患者及家属对我们产生亲切感和信任感,建立良好的护患关系。(2)介绍心脏病的基本知识。患者一般农村较多,文化水平低,医学知识缺乏,我们可采用科内墙报,召开患者座谈会,及个别宣教,向患者及家属介绍心脏瓣膜病的起因过程,患者自身瓣膜病病变类型、程度,并说明手术的必要性和手术方法。(3)心理健康指导。①病人担心病情重,害怕手术危险程度大,应讲解手术的目的和必要性,介绍手术成功的病例,并请已接受手术的患者现身说法,谈自己的感想,让患者保持良好的心态,积极配合治疗。②患者的经济收入有限,担心手术费用承受不了,应讲解医护人员尽量合理用药,避免不必要的检查,不会增加不必要的经济负担。
、水肿明显的患者宜低盐饮食,控制钠盐2~3g/日,多吃含钾的食物,如:香蕉、绿叶蔬菜、果汁等。
,并可诱发肺部并发症,入院后医护人员应说明吸烟的危害性,通过讲解有关吸烟有害健康的知识和转移注意力,消除烟具等方法,劝其戒烟。
、咳痰手术后由于支气管粘膜神经受损及咳嗽时切口疼痛加剧,患者不知如何进行咳嗽、咳痰。因此术前应指导病人进行咳嗽、咳痰训练,教会正确的方法。首先进行4~5次深呼吸,吸气后保持张口,然后浅咳,将深部的痰咳至咽喉部,再迅速咳出。术前反复进行咳嗽、咳痰训练,掌握正确的方法,这样有利于促进肺部膨胀,减少肺部感染。
,胸部有手术切口,平常以胸式呼吸为主的方式受到限制,改为腹式呼吸为主要呼吸方式,指导病人双手分别按压在胸口和上腹部,肩背部放松,尽量保持胸部平坦,用力抬起和收缩腹部,用口逐渐做深呼吸,反复多次进行锻炼,促进肺通气和气体交换的作用,改善肺循环,有利于预防肺不张和肺部感染。
、小便术后患者需绝对卧床,活动受限,以及术后疼痛,长期留置导尿管等因素引起床上排尿困难,要取得患者理解和配合,加以训练。
,用通俗易懂、简明扼要的语言,介绍术后可能有的痛苦和体验,让患者有一种心理上的准备。术后要连续使用多功能监护仪,以便密切观察病情变化