文档介绍：该【慢性肾脏病病人的营养和饮食管理 】是由【相惜】上传分享，文档一共【55】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【慢性肾脏病病人的营养和饮食管理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。慢性肾脏病病人的营养和饮食管理1精选课件“营养风险〞是指“现存的或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险〞“营养不良风险〞只是指发生营养不良的风险,不涉及临床结局营养不良状态是指已经存在的营养受损程度王艳,,2021,17(2):104-(NRS)是由临床医护人员、营养师等实施的方法,可分为以预测“营养不良的风险〞或“营养风险〞为目标的两种筛查表。通常综合多种指标来判断患者营养状态,以决定是否需要营养支持。方法:NRS-2002〔住院患者〕主观综合评定(SGA)〔注重筛查1987〕??营养不良通用筛查工具(MUST)〔社区〕??营养风险指数(NRI)〔胸、腹部大手术〕简易营养评估(MNA)〔老年、社区〕??4精选课件营养评估是指临床营养专业人员通过对病史、人体测量、生化检查、临床检查及膳食摄入史等方面,对患者的营养状况等进行全面检查评估,以确定营养不良的类型及程度,用于制定营养支持方案,并监测其疗效。5精选课件体重下降食欲减退易疲劳肌肉消耗低BMI 皮质厚度下降上臂围减少握力SGA血白蛋白前白蛋白胰岛素样生长因子-1 血肌酐血胆固醇生物电阻抗(BIA)双能x线 总体钾ASP/DNAinmuscle总体氮终末期肾病病人营养不良的评估方法动态评估更有意义!6精选课件肾内科全面的营养评估饮食调查蛋白氮呈现率(nPNA)热量的摄入与消耗平衡主观综合性营养评估〔SGA)人体测量握力试验生物电阻抗生化检查合并症评估生活质量评估7精选课件6个月和2周体重变化进食量和类型的改变胃肠道持续病症运动功能异常及改变体检:皮下脂肪、肌肉、水肿评分:A营养好;B轻-中度营养不良;C重度营养不良主观综合性营养评估SGA应动态观察!8精选课件一期早期发现、明确诊断原发病的治疗、减少尿蛋白、控制血压、控制血糖、治疗高脂血症二期治疗原发病延缓肾脏病的进展降低心血管合并症的危险三期治疗原发病、延缓肾脏病的进展降低心血管合并症的危险、评估和治疗各种合并症(贫血、钙磷代谢紊乱和骨病、神经病变、营养不良、心血管疾病)四期延缓肾脏病的进展评估和治疗各种合并症为肾脏替代治疗做准备五期开始肾脏替代治疗评估和治疗各种合并症每期临床工作重点9精选课件病人饮食教育内容(HD;PD;CKD)?摄入适宜的饮食蛋白质和热量?维持健康的体重油脂、碳水化合物的选择,适量的运动?饮食中其他营养素钠、磷、钾、液体、钙、维生素和矿物质?特殊病人的饮食教育糖尿病;代谢综合征;高尿酸;素食?需要经常做的有关营养检查?饮食记录的重要性和方法10精选课件