血栓弹力图仪使用.ppt

文档介绍：血栓弹力图仪使用
凝血弹性图(Thrombelastography, TEG)
一、TEG凝血弹性描记仪(Thrombelastograph Coagulation Analyzer,TEG)
一种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。主要用于对凝血和纤溶全过程及血小板功能进行全面检测(特别是术中能简化凝血功能障碍的诊断),并指导成份输血。
1948年由德国人Harter发明
1980年代,开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。
1995-1996年,开始在心脏外科使用。目前以TEG为主要监测手段的体外循环术中凝血监测方案已经在世界上40多个国家使用。
二、凝血弹性图仪的历史:
2004年,抗血小板药物疗效监测的血小板图试验—PlateletMapping上市,为临床带来了快速、准确的监测血小板聚集功能的技术。
2000年,指导术中成分输血和凝血相关药物使用
2006年,检验科作为凝血检测的筛选和补充;
2006年,正式纳入临床选择血制品的客观依据;
2006年,抗血小板药物疗效监测
★在我国的使用:
三、凝血弹性图仪的原理:
承载血标本的测试杯以4°45'的角度和每9秒一周的速度均速转动,一旦血栓形成,置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用,随之出现左右旋动,金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流,给电脑软件处理后,便形成TEG曲线。
四、凝血弹性图(血栓弹力图):
五、凝血弹性图的参数:
(一)R时间
1、R时间是血样放在TEG分析仪内到第一块纤维蛋白凝块形成之间的一段潜伏期,正常6~8min。
2、R时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,因血液呈高凝状态而缩短。
(二)K时间(R+K正常为10~12min)
1. 从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间;
2. 评估血凝块强度达到某一水平的速率;
3. 影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长K。
(三)α角度
1. 从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角,正常为50°~60°
2. α角度与K时间密切相关,影响因素均为Fg和PLT
3. α角度不受极其低凝状态的影响,较K时间更全面