文档介绍：中西医结合治疗慢性浅表性胃炎95例疗效观察
河南洛阳消防支队卫生所孙晓燕 471000
关键词:慢性浅表性胃炎中西医结合
2003年-2009年笔者采用中西医结合治疗慢性浅表性胃炎95例,取得良好疗效,现总结如下。
1 临床资料
一般情况 95例患者,其中男60例,女35例;年龄最小6岁,最大75岁,平均年龄43岁;病程最短半个月,最长21年,。其中合并胃、十二指肠溃疡者6例,胃下垂3例,糜烂性胃炎5例,有2处以上炎症者16例。
诊断标准本组患者临床症状为上腹部不规则疼痛、胃脘饱胀、暖气、泛酸、纳少等;体征上腹部有压痛等。经纤维胃镜及病理检查确诊并排除恶性病变和心、肝、肾等严重疾病者。本组患者均符合中西医临床消化病学制定的慢性浅表性胃炎诊断标准[1]。
2 治疗方法
西医治疗:平时口服西药胃必治,每日3次,每次3片,嚼碎服。查幽门螺旋菌阳性者加服西药庆大霉素针8万单位,每日三餐前15分钟口服,有溃疡者加服雷尼替丁或洛赛克,有胃下垂或饭后腹胀者加服吗叮琳片。
中医治疗:中药方用自拟健脾益胃汤加减,组成党参20 g,白术10 g,丹参、白芍、蒲公英15g,石斛、麦冬、生地各10 g,一见喜l0g,黄芩6 g,黄连6g,炙甘草6g。
加减:反酸者加浙贝lOg、海蝶峭12g;食欲不振加内金lOg,焦神曲、焦麦芽、焦山楂各12 g;暖气频发者加佛手10 g、旋复花lOg(包煎);胃脘痛甚加元胡10 g、白芍12g;痛有定处、舌黯有疲斑、脉细涩者加川芎9 g、蒲黄lOg。每日1剂,水煎温服,每日3次。
饮食宜忌:禁食刺激性食物。同时停服其它与胃病有关的药物。
3 判定标准
疗效标准
治愈:胃痛及其它症状消失,纤维胃镜检查黏膜基本正常;
好转:胃痛缓解,发作次数减少,其它症状减轻,纤维胃镜检查黏膜改变较前减轻或病变范围缩小;
无效:临床症状无减轻,纤维胃镜检查无明显改善。
治疗结果
治愈63例(% ),有效24例(%),无效8例(%)。%。
4 讨论
慢性浅表性胃炎主要属中医学胃脘痛、痞证范畴,传统医学认为六腑以通为用,胃气以降为顺。胃与脾互为表里,胃为阳腑,喜润恶燥,主受纳,胃气主降;脾为阴脏,喜燥恶湿,主运化,脾气主升;脏腑两合、升降相因才能发挥正常的生理功能。而本病多因外感寒热、内伤劳倦、饮食不节、情志不畅使脾胃功能受损,运化失司,胃失和降,气机阻滞。该病病位在胃,初期大多以脾胃虚弱为主,久则脾虚生湿、湿蕴化热、热伤胃阴、结于脾胃。据此,中医在治疗上以健脾理气和胃滋阴为主要***。
健脾益胃汤功能理气健脾、清热解毒。现代药理研究表明[2],黄芩、黄连、黄柏均具有显著抗感