文档介绍：有关高血压护理的实****报告
一、病例介绍及简要病史:病人年龄47岁,身高178,体重90kg的工程师,从这些数据就可以看出他是典型的肥胖人群。他的主要症状就是劳累后头疼严重,在三年前体检时发现血压偏高,明显能自己感觉到的症状就是后又疼,无头晕、乏力、失眠、多梦等等症状。而且最近一周因为工作的压力过大,病情又加重了许多。
:患者三年来一直都是依靠药物治疗的,也都有口服药片在控制自己的血压,而且每年都坚持定期的检测身体,经X线,心电图,肾功能、眼底等各项检查及血、尿化验,均未发现心、脑、肾、血管的损害。导致患者患上高血压的主要原因就是因为体态过于的肥胖,而且不喜欢运动,长期的在外就餐,偶尔才会少量的引用红葡萄酒,而且自从患上高血压以后就没有接受过正规的饮食指导。
诊断:普通的高血压患者,因为平时不注意导致病情加重。
:血电解质的测定、尿酸、血脂、血糖。
:患者入院后给予一级护理,主要服用降压药物替米沙坦,定期的测量血压,根据患者的情况进行药物的增减。
,相关因素,预期目标,护理措施:
(一)、护理诊断:病人主要的情况就是为头痛,这与血压过高有关
相关因素:高血压病人通常的症状就是头疼,而且头疼的部位都是在后脑,并伴有恶心,呕吐等症状,如果是经常的感到头痛,而且是很剧烈的话,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号了。高血压的病人通常都是伴有眩晕的症状的,而且多数都会在女性患者上最常见的,可能会在突然蹲下或者起立时有所感觉的。高血压的症状还有耳鸣,双耳耳鸣,持续的时间而且较长。高血压的症状还有心悸气短,高血压会导致心肌肥厚,心脏扩大,心肌梗死,心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。失眠也是高血压的症状之一,一般的病人都会入睡困难,早醒,睡眠不踏实,而且是特别的容易做噩梦,也特别的容易惊醒,这些都是和大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关的。其实很多高血压病人反映的最多的症状还是肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或是皮肤如蚂蚁在上面行走一般,手指也不是特备的灵活,身体的其他部位也可能出现麻木的感觉,有时候还可能感觉异常,严重的甚至会是半身不遂的。
预期目标:控制病人的血压,减少头痛感,维持血压平衡
护理措施:在护理的过程中,我一直提醒病人要控制自己的饮食,因为高血压容易造成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰竭等等严重的疾病,而且在临床上因为高血压病发生致残致死的病例是屡见不鲜的,因为高血压的危害是十分的严重的,我在护理中给患者制定过健康的饮食计划,只有饮食和药物双重的结合才能会患者有一个好的治疗效果。在我护理的过程中,当患者出现明显头痛、颈部僵直感、恶心、颜面潮红或者是脉搏改变等症状体征时,我会尽量让患者保持平静,并设法去除各种诱发因素。
(二)、护理诊断:病人失眠,神经紧张
相关因素:首先是因为血压的不稳定,因为病情的原因,导致病人焦虑,担心自己的身体状况。
预期目标:稳定病人的情绪,使病人有良好的情绪,血压控制在稳定的数值。
护理措施:对于失眠或者是精神紧张者,在进行心理护理的同时要配以药物治疗或者是针刺治疗法。而且对有心、脑、肾并发症患者应该要严密观察血压波动情况,详细记录记录出入液量,对高血压危像患者监测其心率、呼吸、血压、神志等等。而且我在护理高血压病人的时