文档介绍：第六章机械通气
Mechanical Ventilating
授课人:
课程组成员
教学内容第一节概述
机械通气的概念(熟悉)
机械通气的作用(了解)
机械通气的原理(掌握)
机械通气的模式(掌握)
机械通气的禁忌症(熟悉)
机械通气的并发症(了解)
概念
利用呼吸机维持和辅助病人呼吸的方式。
作用
1. 开放气道,改善通气功能。
2. 提高肺通气量,改善肺换气功能。
3. 减小呼吸肌做功,减轻体力消耗。
呼吸机工作原理
基本工作原理:
送气提高气道压力气道压>肺泡压
排气除去或气道压肺泡压>气道压
送气排气(切换)
正压通气
切换原理
压力切换
概念:指预先设定一个送气压力值,当呼吸机送气时气道压力上升达到规定预值后,气道压力不再继续上升,送气终止,转为排气的切换方式。
转换条件:气道内预定的压力值。
特点:送气量受气道阻力影响。
注意:不用于肺病变的病人;使用时观察
送气量
容量切换
概念:预先设定一个送气容量,在送气量达
到预定值时不再继续送气,送气自动
终止,转为排气的切换方式。
转换条件:预定的送气容量。
特点:送气量较稳定,易造成气压伤。
注意:应用范围无限制;使用时观察
气道压
机械通气的模式
控制通气
辅助通气
控制-辅助通气
控制通气
概念:指无论病人有无自主呼吸,呼吸机总是按
照自己的规律强制性为病人通气的方式。
特点:⑴没有自主呼吸,呼吸机也能工作。
适用于呼吸停止或很弱者。
⑵易发生不合拍(人—机对抗)
模式:1. 容量控制通气
2. 压力控制通气
3. 间歇指令通气
辅助通气
概念:指当病人呼吸深度不够时,可触发呼吸机
工作,为病人提供吸入气体不足部分,该
通气方式称为辅助通气。
特点:,才可以启动辅助模式。
。
模式:1. 容量辅助通气
2. 压力辅助通气
3. 同步间歇指令呼吸
控制-辅助通气
常用模式:positive end-expiratory pressure
定义:PEEP又称呼气末正压通气,是指在呼气末
仍保持对气道有一个正压,以防止病人呼
出全部气体的通气方式。
作用:(扩张肺泡)
(对抗外渗)
(有利氧扩散)