经皮肾的手术配合.ppt

文档介绍：经皮肾碎石取石的手术配合
脑外泌尿组刘林莉
泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一,上尿路结石的发病率高于下尿路结石。肾结石占尿路结石的半数以上。结石可引起尿路梗阻致肾积水和肾功能减退,若并发感染,可加速肾脏损害,如不进行有效处理,可导致尿毒症,甚至死亡!
泌尿系结石的常见病因
:包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。
:形成结石排出物质过多;尿PH改变;尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。
:尿路梗阻、尿路感染及尿路异物。
病理生理
梗阻
感染
结石
临床表现

:胀痛、肾绞痛(主要发生在梗阻状态时)
、呕吐


肾盂肾炎、肾积脓、单或双侧肾功能损坏、孤立肾结石、恶变
结石的辅助检查及意义
实验室检查:
:可有镜下血尿,合并感染时有脓细胞。尿液生化检查可测定钙、磷、尿酸、草酸等,有助于结石原因分析。
:了解代谢情况。
:是制定预防措施的依据。
结石成分有草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、尿酸、胱***酸等
影像学检查:
:90%的病人能在正、侧位平片中发现.
:可显示结石所致的尿路形态和肾功能改变,有无结石形成的局部因素。
:能发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾结构改变和肾积水。
:仅适用于其他方法不能确诊时。
输尿管肾镜检查
适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时
结石的辅助检查及意义