文档介绍：护理工作规章制度
篇一:
临床护理工作规章制度一.临床科室护理工作制度
1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2 次(8Am,4PM),连续 3天,无异常者改为每日 4PM测体温、脉搏、呼吸 1次;体温达到37.5℃及以上者,每日测体温、脉搏呼吸 3次(8Am,4PM、8PM) ;大手术患者、体温达到38.5℃及以上者,每4 小时测体温、脉搏、呼吸 1次,至体温恢复正常 3天后改为每日1 次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压),能起床站立的病人,每周磅体重一次,其他按常规和医嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。
2、病人入院后,按护理分级,在病人一览表和床头牌上作出标记(一级护理为红色, 二级护理为**,三级护理可不设标记),病危病人一览表上用红色“?”表示。
3、根据病人的病情轻重和需要,认真执行分级护理制度。
4、做好基础护理,并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。
5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度,确保病员医疗安全。二.值班交接班制度
1、每班均应准时交接班,接班者提前 10-15分钟到达科室,阅读交班报告本、体温本,在接班者未接班之前,交班者不得离开工作岗位。
2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项文件记录单,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交班。
3、白班应为夜班做好准备,如消毒敷料、试管、注射器、被服、常用器械,以便夜班能顺利地工作。
4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问,接班时间发现问题应由交班者负责,接班后再发现问题,应由接班者自行负责。
5、白班交班报告由主班护士书写,要求重点突出,简明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、诊治情况,如果进修护士或护生书写交班报告,带教护士或护士长要负责修改并签名。
6、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,晨会后陪同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人,并安排护理工作。
7、每班交接班时应严肃认真,必须做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清) 。
8、交班内容
(1)住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化, 同时要注意情绪波动、不安的病人。
(2)交清医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成情况。
(4)查看病人伤口,各种导管固定和引流情况及病人输液情况。
(5)点清物品,对常备、急救、贵重药品及物品、器械等亦应注意交、接班,并有登记。
(6)值班护士应坚持岗位,不准自行换班。三.查对制度
(一)、医嘱查对制度
1、医嘱执行后应做到班班查对,两人核对,无误后签名。
2、临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
3、抢救病人时,医师下口头医嘱,执行者必须复诵一遍,待医师确认无误后方可执行, 并保留曾用过的空安瓿瓶,经检查核对后再弃去,抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。
4、每周总查对医嘱二次,护士长