抗心律失常药详解.ppt

文档介绍：抗心律失常药
Antiarrythmic Drugs
2/20/2018
心律失常分类
缓慢型: <60次/分
常采用atropine及isoprenaline治疗
快速型: >100次/分
包括房性期前收缩、房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动等,主要用本章所述及的药物治疗
2/20/2018
心律失常的电生理学基础
一、正常心肌电生理和有效不应期
2/20/2018
心脏工作肌和传导系统细胞呈快反应电活动,其除极主要由Na+内流所造成。
窦房结、房室结细胞的膜电位负值较小,0相除极幅度和速度低,传导缓慢,呈慢反应电活动,除极由Ca2+内流所造成。
另外,在某病理情况下(如心肌缺血、缺氧、药物中毒等),膜电位减小(负值减小),可使快反应细胞表现出慢反应电活动。
快、慢反应电活动
2/20/2018
二、心律失常发生机制
冲动形成障碍
冲动传导障碍
2/20/2018
二、心律失常发生机制
冲动形成障碍
1. 异位节律点自律性增高
2. 后除极和触发自律性
冲动传导障碍


(reentry)形成
基因缺陷
离子靶点学说
2/20/2018
早后去极(EAD)
2/20/2018
早后去极
2/20/2018
迟后去极(DAD)
2/20/2018
冲动传导障碍
折返(reentry)
2/20/2018