文档介绍：胎儿全前脑一例报道
湖北省潜江市计划生育服务站 433100 苏君丽杨虹
资料
谭某,25岁,孕2产0,自然流产一次,,孕期经过顺利,孕5月B超提示胎儿发育正常,孕32+,B超提示:双顶径与胎龄不符,偏小,侧脑室扩张,唇裂,眶距偏小,肠管扩张,建议进一步确诊。6月29日到湖北省妇幼保健院行彩超检查,诊断为全前脑合并肠管扩张多发畸形。即日回我站引产,因羊水少在B超指导下行羊膜腔穿刺术,注入利凡诺100mg,同时顿服米非司***50mg,术后16小时自然分娩一死女婴,婴儿发育小于妊娠月份,正中唇裂,眼距过窄,脐部有条状似肠管物膨出。产后诊断:全前脑合并脐膨出,与B超结果相符。
讨论
全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列异常,包括脑部结构异常和面部畸形,发生率为1:5200—1:16000活产,根据前脑分裂程度的不同,全前脑又分为三种,无叶全前脑,半叶全前脑和叶状全前脑,最严重的是无叶全前脑,前脑完全未分裂,仅单个原始脑室。相应的面部异常主要有眼眶间距过窄,严重者独眼或部分分裂的眼球位于一个眼眶内,塌鼻、单鼻孔或喙鼻和中央唇裂。利用高分辨经腹或经***超声探头能清晰显示并检测到单个原始脑室、丘脑融合,脉络膜发育不良,甚至眶距过窄,故孕10周后即可对前脑作出诊断。
全前脑合并脐膨出十分少见,我站属首例,虽未给患者造成不良后果,但如果孕早、中期诊断,患者可提前终止妊娠,可减少患者不必要的痛苦。
随着科学技术的发展,优生优育的普及,对产前诊断提出了更高的要求,我们医务工作者应有警惕胎儿畸形的意识,对每个孕妇进行仔细地超声扫描,争取早诊断、早治疗。
参考文献
1 . . 2003,1.