文档介绍：灰阶超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用论文
徐海珊范小明汤富刚吕江红寿金朵唐海林林莎潘美方凡赵博文
【关键词】超声造影;肝脏局灶性病变
摘要目的探讨超声造影剂(SonoVue(r))与实时灰阶造影匹配成像技术观察肝脏局灶性病变的灌注过程、回声变化规律以及对肝恶性肿瘤诊断的应用价值。方法回顾分析采用静脉快速团注造影剂SonoVue(r)法对39例肝脏局灶性病变造影剂灌注过程。结果 39例中36例超声造影表现符合欧洲医学和生物学超声协会联盟(EFSUMB)对肝脏局灶性病变良、恶性超声造影诊断标准,2例假阳性,1例假阴性。超声造影判别恶性肝脏局灶性病变(Focal liver lesion, FLL)%,%,%,%,%。结论实质灰阶超声造影有助于肝局灶性病变的良恶性判断。
关键词超声造影;肝脏局灶性病变
Abstract Objective To evaluate the diagnostic value of nee gray-scale contrast ultrasonography in focal liver lesions. Methods Thirty nine cases portant role in differential diagnosis of focal liver lesions.
Key ,平均(±)cm。
方法 o公司生产的超声造影剂声诺维(SonoVue(r)),造影微泡为磷脂包裹的六***化硫(SF6),,~。使用前注入生理盐水5ml,,经上肢浅静脉团注法(即5秒内将造影剂全部推进,再注射5ml生理盐水冲管)注入体内。超声仪采用意大利的Technos MPX(探头型号为CA430E,~)和美国生产的Logiq9(探头型号4C,~)。先用常规二维超声扫查肝脏,记录病灶位置、大小、数目、等回声特征提示初步检查意见,然后启动超声造影模式,与造影剂注入同时启动计时器,实时连续观察病灶的灌注及回声强度变化6min,存贮全过程动态影像。由2名高年资的超声医师担任造影扫查及造影后录像资料分析。
欧洲医学和生物学超声协会联盟(EFSUMB)对肝脏局灶性病变良、恶性超声造影诊断标准4:观察病灶在动脉期(10~30s)、门脉期(31~120s)及延迟期(121~360s)增强特点(包括增强的时间、形态和消退时间)并和周围肝组织的增强情况比较判断病灶的良恶性。对在动脉期出现增强,门脉期及延迟期增强消退、回声低于肝组织的病灶视为恶性;对在动脉期增强,门脉期及延迟期增强持续、回声仍高于或等于肝组织的病灶,或在3个时相均无增强表现的病灶判断为良性。
统计学分析采用诊断试验评估超声造影的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和准确性6。
2 结果
肝细胞性肝癌 18例(18个病灶),病灶在动脉期增强18例,其中15例表现为均匀增强,3例表现为不均匀增强。在门脉期及延迟期,病灶增强程度消退,表现为等回声的病灶1个,低回声为主的病灶17个(图