文档介绍：深圳市龙岗区科学技术奖申请书
(科技进步奖技术开发类)
单位名称(盖章):
申请人(签名): 手机:
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单位地址:
单位网址:
电子邮箱: 传真:
填报时间: 年月日
深圳市龙岗区科技创新局
申请附件材料清单
附件名称
是否必备材料
是否验原件
1
营业执照或事业单位、社会团体登记证书复印件(加盖单位公章)
是
是
2<br证复印件(加盖单位公章)
是
是
3
上两个年度国税、地税纳税证明复印件
是
否
4
法人代表身份证复印件(加盖单位公章)
是
是
5
如形成有论文论著的,提供代表性论文首页,著作封面及内容简介复印件
否
是
6
获得的专利证书复印件
是
是
7
项目研究水平的证明材料(根据情况选择提供,包括查新报告、检测报告、获奖证书等)复印件
否
是
8
其他证明材料(根据情况选择提供,如技术发明成果的环保证明、劳动安全证明等)复印件
否
是
9
如有合作单位的,应提供合作协议复印件及合作单位同意申报的证明原件
否
是
10
近两年度的财务审计报告或通过审查的事业单位财务决算报表复印件
是
是
提示:申请表及所附材料一式五份(双面印制),装订成册后连同申请书电子文档(word)一并提交受理部门。提交材料时,附件原件交受理部门相关人员现场核验。
填表声明与保证
本单位(本人)自愿作出以下声明和保证:
一、申请书的填写仅为向深圳市龙岗区科技创新局(以下简称:区科技局)申请深圳市龙岗区科学技术奖的评奖之用,所有提交的材料需供专家评审;本次提交的所有材料不要求退还,本单位(本人)已对所有申请材料自行备份留底。
二、本单位(本人)提交的申请资料真实、准确和完整。本单位(本人)同意,区科技局有权采取任何合法方式核实申请资料的真实性、准确性和完整性,一旦发现有虚假信息提供或者对表格的填写不完全,申请书将自动作废,本次申请无效,同时将依据相关规定进行处罚。如因虚假填写或不完整填写行为而导致区科技局或本单位(本人)产生任何纠纷或损失的,本单位(本人)将依法承担相应责任。
三、本单位(本人)清楚并同意,本次申请提供的所有信息将向参与评审的专家公开。区科技局可因评审需要而使用申请书中提供的全部信息,无需另行征得本单位(本人)的同意。区科技局在履行了必要的注意义务后,仍有部分或全部信息在评审过程中泄露的,区科技局对由此导致的后果不承担任何形式的责任。
四、本单位(本人)清楚,为了保证专家评审的公正性,申请单位(个人)均可提出不超过2名专家作为本次评审时需回避的专家。本单位(本人)(提出/不提出)回避的专家(名单见附件)。
法定代表人(委托人)/个人签字:
(单位公章)
年月日
单位基本情况
单位名称
单位性质
成立时间
注册资本
法人代表
注册地址
员工总数
经营范围<br证号
高新技术企业
认定时间
国家
深圳市
高新技术企业认定证书是否有效期内
□是□否
单位简介
(企业基本情况,包括发展历程、自主创新、研发投入、单位及产品竞争优势、市场等情况)
近两年获奖情况
获奖时间
获奖项目名称
获项名称
授奖