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骨质疏松性椎体压缩性骨折.ppt

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骨质疏松性椎体压缩性骨折.ppt

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01
02
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
骨质疏松症一般分两大类:
原发性骨质疏松症
继发性骨质疏松症。
一、相关概念
原发性骨质疏松症:
一、相关概念
原发性骨质疏松症:
(1)绝经后骨质疏松症(Ⅰ型):一般发生在妇女绝经后5-10年内。
(2)老年性骨质疏松症(Ⅱ型):一般指70岁以后发生的骨质疏松。
(3)特发性骨质疏松症:主要发生在青少年,病因不明。
继发性骨质疏松症:由于非绝经和增龄因素导致的低骨量并可以确定诱因的骨质疏松症。病因很多,临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药物所致多见。
Normal
Osteoporosis
骨丢失
骨质疏松症
骨质疏松性骨折的定义
指原发性骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降,骨强度减低,在日常活动中受到轻微外伤(不超过站立位高度)即可发生的骨折。
骨密度和骨质量下降导致骨折图示


骨密度
骨质量
结构
转换率
损伤累积
矿化程度
基质
(胶原,交联)





骨密度
骨质量
结构
转换率
损伤累积
矿化程度
基质
(胶原,交联)



,%增长
%,总患病人数达6000~8000万,居世界之首
男女患病率之比约为1:(2-3)
骨质疏松症----世界常见病的第7位
二、流行病学
在我国,老年性(超过60 岁) 骨质疏松症发病率,男性为60. 72 %,女性为90. 84 %;
01
由骨质疏松引起的骨折好发于髋骨及脊柱的胸、腰段;
01
在OP骨折中,以脊柱压缩性骨折发病率最高;北京50 岁以上妇女脊柱骨折的患病率是15%,而到80 岁以后增加至37 %。发生在L1的最多,其次是T12,再依次是L2、T11和L3。
01
二、流行病学
三、OVCF 的发生机制
1
正常人的椎体主要由小梁骨
2
构成,它们纵横交错形成椎体的
3
初级结构。当外力作用于脊柱时,产生压缩力通过椎间盘传导到椎体终板,由小梁骨中心向四
4
周扩散,在椎体内部形成应力,
5
一旦应力超过小梁骨能承受的强度,小梁骨的结构就会破坏,失去稳定性,局部的裂隙进一步发展就会发生椎体骨折。
三、OVCF 的发生机制
小梁骨的机械强度与椎体表面密度的平方成正相关。另外,小梁骨的强度也与其组织形态结构有关,包括小梁骨的排列方向、连接方式、粗细、数量以及小梁骨的间隙。随着衰老和骨质疏松的发生,小梁骨的表面密度逐步下降,小梁骨的形态结构也受到影响。在一定的压缩力作用下,小梁骨结构失稳,出现局部碎裂继而发生骨折。