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论文标题：后腹腔镜改进肾盂成形术27例临床分析
摘要：
目的：评估后腹腔镜改进肾盂成形术在治疗肾盂积水患者中的临床疗效，并探讨其应用前景。
方法：回顾性分析2015年1月至2020年12月收治的27例肾盂积水患者的临床资料，其中18例接受后腹腔镜改进肾盂成形术（观察组），9例接受传统开放手术（对照组）。比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、并发症发生率及术后排尿功能恢复情况。
结果：观察组手术时间明显短于对照组（P＜），术后恢复时间也显著短于对照组（P＜）。观察组术后并发症发生率较低，无严重并发症发生；对照组则发生了一例术后感染并发症。术后3个月和6个月的随访中，两组患者的排尿功能恢复情况差异无显著性统计学意义（P＞）。
结论：后腹腔镜改进肾盂成形术在治疗肾盂积水患者中具有较好的临床应用前景，其手术时间短、恢复快、术后并发症发生率低，具有保守手术优势，可推广应用。
关键词：后腹腔镜，肾盂积水，肾盂成形术，临床分析
引言：
肾盂积水是指尿液在排尿过程中无法顺利排出，导致积蓄在肾盂与肾盏中。肾盂积水常见于解剖或功能异常所致，临床上以腹痛、腰痛、尿频等症状表现。目前，肾盂积水的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法，而手术治疗主要有传统开放手术和腔镜手术两种方式。传统开放手术虽然能够解决肾盂积水的问题，但其手术创伤大、恢复慢、并发症发生率高等问题制约了其应用。后腹腔镜技术由于其微创性、快速恢复等优势，成为肾盂积水治疗的新选择。本研究旨在评估后腹腔镜改进肾盂成形术在治疗肾盂积水患者中的临床疗效。
材料与方法：
1. 来源
回顾性分析2015年1月至2020年12月收治的27例肾盂积水患者，均已明确诊断。
2. 分组
将根据手术方式的不同将患者分为两组：观察组（后腹腔镜改进肾盂成形术）和对照组（传统开放手术）。
3. 临床资料收集
收集并记录两组患者的基本信息、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、术后排尿功能恢复情况等。
4. 统计分析
使用SPSS ，比较观察组和对照组的手术时间、术后恢复时间、术后并发症发生率及术后排尿功能恢复情况，采用t检验和χ²检验进行比较，P＜。
结果：
1. 基本信息比较
观察组和对照组在性别、年龄、病程等基本信息上比较，差异无统计学意义（P＞）。
2. 手术时间比较
观察组的手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜）。
3. 术后恢复时间比较
观察组的术后恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜）。
4. 术后并发症发生率比较
观察组的术后并发症发生率较低，无严重并发症发生；对照组则发生了一例术后感染并发症。
5. 术后排尿功能恢复情况比较
术后3个月和6个月的随访中，两组患者的排尿功能恢复情况差异无统计学意义（P＞）。
讨论：
本研究结果显示，后腹腔镜改进肾盂成形术在治疗肾盂积水患者中具有显著的优势。首先，该手术具有显著短的手术时间和术后恢复时间，表明其微创性特点，有助于减少患者术后疼痛和恢复时间。其次，观察组术后并发症发生率较低，无严重并发症发生，显示其较好的安全性。最后，两组患者的术后排尿功能恢复情况差异无统计学意义，说明后腹腔镜改进肾盂成形术并不影响患者的排尿功能。因此，后腹腔镜改进肾盂成形术在治疗肾盂积水患者中具有广阔的应用前景。
结论：
后腹腔镜改进肾盂成形术在治疗肾盂积水患者中具有较好的临床应用前景，其手术时间短、恢复快、术后并发症发生率低，具有保守手术优势，可推广应用。
限制与展望：
本研究的局限性主要包括样本量较小、研究设计为回顾性分析等。由于临床研究的特殊性，我们无法避免局限性的存在。未来的研究可进一步扩大样本量，采用前瞻性、随机对照的方法进行研究，以获得更具说服力的结果。