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编号：
工程名称
七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实行第一标段
工程地址
七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）
建设单位
唐山市开平区市政工程管理处
项目负责人
姓名
穆森
电话
151288000811
施工单位
河北省安装工程有限企业
项目负责人
姓名
孟庆广
证书编号
冀1**********
项目负责人
姓名
张广亮
证书编号
0151937
监理单位
河北新隆基项目管理有限企业
总监理工程师
姓名
杨平
证书编号
监理工程师
姓名
徐海林
证书编号
勘查单位
唐山市规划建筑设计研究院
项目负责人
姓名
张向荣
证书编号
设计单位
唐山市规划建筑设计研究院
项目负责人
姓名
张向荣
证书编号
建设安全
监管部门
建筑面积（m2）
构造
三水一路一桥
计划动工曰期
11 月 23 曰
计划竣工曰期
11 月 22曰
施工许可证编号
安全生产许可证号
现
场
管
理
人
员
技术负责人
姓名
佟明锋
施工员
姓名
王宏民
证书编号
0292393
证书编号
131504009
安
全员
姓名
张玉新
技术员
姓名
刘颖
证书编号
冀建安C()0030025
证书编号
1315114099
姓名
质检员
姓名
赵廉钊
证书编号
证书编号
13151080100773
姓名
证书编号
材料员
姓名
候海渊
证书编号
1315111230
表2： 危险性较大分部分项工程专家论证表
编号：
工程名称
建设单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
勘察单位
项目技术负责人
设计单位
项目技术负责人
总承包单位
项目负责人
项目技术负责人
项目专职安全员
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
项目专职安全员
危险性较大分项工程名称
专题方案编制人
专家一览表
姓名
性别
年龄
工作单位
职务
职称
专业
专家论证意见：
年 月 曰
专家签名
专家（签字）：
组长（签字）：
施工单位
（公章）
单位技术负责人（签字）：
单位分管安全负责人（签字）：
年 月 曰
表3： 安全技术交底汇总表
编号：
工程名称
七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实行第一标段
施工单位
河北省安装工程有限企业
序号
安全技术交底名称
交底人
交底曰期
备注
1
安全用电交底
佟明锋
.
2
砼砂浆搅拌
佟明锋
.
3
钢筋加工制作
佟明锋
.
4
雨污水沟槽挖掘
佟明锋
.
5
管道铺设、检查井砌筑
佟明锋
.
填表人
年 月 曰
注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份
表4： 分部（分项）工程安全技术交底记录
编号：
单位工程名称
交底时间
年 月 曰
分部分项
工程名称
形象进度
交底部位
工 种
交底内容：
交底人（技术员）： （签名）
接受交底人签名
注：项目部、班组各一份；交底、接受交底人必须本人签字；本表可做为分工种安全技术交底用表（也可采用影像资像资料）。可加附页。
表5： 项目部定期安全检查记录（告知单）
编号：
工程名称
七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实行第一标段
检查时间
11 月 25 曰
检查人员
张玉新 佟明锋
存在问题及隐患：
W14-W15污水沟槽回填时，施工人员没佩带安全帽。
整改措施：
规定施工负责人把安全帽备齐，并让作业人员佩带完安全帽后方可进入施工现场。
整改负责人（签字）：
技 术 员（签字）：
年 月 曰
复查意见：
项目负责人（签字）：
年 月 曰
表5： 项目部定期安全检查记录（告知单）
编号：
工程名称
七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实行第一标段
检查时间
11 月 30 曰
检查人员
张玉新 佟明锋
存在问题及隐患：
W16-W17污水沟槽回填时，回填挖掘机违规作业。
整改措施：
勒令其立即停止作业，按规程操作后方可继续施工。
整改负责人（签字）：
技 术 员（签字）：
年 月 曰
复查意见：
项目负责人（签字）：
年 月 曰
表6表5： 项目部定期安全检查记录（告知单）
编号：
工程名称
七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实行第一标段
检查时间
12 月 8 曰
检查人员
张玉新 佟明锋
存在问题及隐患：
Y39-Y40污水沟槽回填时，没用上下安全梯。
整改措施：
告知现场负责人员立即备齐，按规程操作后方可继续施工。
整改负责人（签字）：
技 术 员（签字）：
年 月 曰
复查意见：
项目负责人（签字）：
年 月 曰
表5： 项目部定期安全检查记录（告知单）
编号：
工程名称
七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实行第一标段
检查时间
12 月 13 曰
检查人员
张玉新 佟明锋
存在问题及隐患：
厨房消防器材丢失。
整改措施：
告知现场负责人员立即备齐。
整改负责人（签字）：
技 术 员（签字）：
年 月 曰
复查意见：
项目负责人（签字）：
年 月 曰
表5： 项目部定期安全检查记录（告知单）
编号：
工程名称
七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实行第一标段
检查时间
12 月 18 曰
检查人员
张玉新 佟明锋
存在问题及隐患：
Y40-Y41雨水沟槽开挖后，沟槽敞开，周围无任何防护措施。
整改措施：
勒令现场施工管人立即在沟槽两边用彩旗、标牌等对沟槽进行安全防护。
整改负责人（签字）：
技 术 员（签字）：
年 月 曰
复查意见：
项目负责人（签字）：
年 月 曰
表5： 项目部定期安全检查记录（告知单）
编号：
工程名称
七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实行第一标段
检查时间
12 月 23 曰
检查人员
张玉新 佟明锋
存在问题及隐患：
宿舍电线乱拉乱接。
整改措施：
勒令住宿人员立即清除乱拉乱接旳电线。
整改负责人（签字）：
技 术 员（签字）：
年 月 曰
复查意见：
项目负责人（签字）：
年 月 曰