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二十世纪医学的重要成就
营养支持
抗生素
输血技术
重症监护与支持
麻醉技术
免疫调控
体外循环
from Sabiston Textbook of Surgery
2006年对北京、上海7所三甲综合医院4549例住院病人的调查显示:营养不良性贫血发生率在入院时、住院中和出院时分别为
% 、%%;
低体重发生率分别为
% 、%%;
低蛋白血症发生率分别为
% 、%%;
说明病人入院时已有较高的营养不良风险,而在疾病治疗过程中营养状况未获得改善,出院时营养不良的发生率进一步增加。
“中国医师心血管风险评估” 项目结果
(2008年10月)
• 吸烟率:%
• 肥胖比例:%
• 血脂异常比例:%,女性
%
• 10年冠心病风险:%的男性医师和
20%的女性医师高于一般人群
北大人民医院35岁以上在职职工体检结果
(2009年)
• %
• 脂肪肝占 32%
• %
• %
2015第九届全国肠外肠内营养学学术会议召开于健春主任委员致开幕词
重症患者早期营养支持,选肠内还是选肠外?
来自英国国家重症监护研究中心临床试验部的工作人员发表在2014 《新英格兰医学杂志》上的一篇文章,题为“重症患者早期营养支持途径选择的临床试验”,展示了一项大型、多中心的随机对照研究,探索了肠内及肠外营养的方式对于其预后、合并症等的影响。
研究以非预期进入重症监护病房(ICU)的患者为研究对象,之后将这类患者随机分为肠内营养组及肠外营养组,在患者进入 ICU 的 36 小时内开始营养支持,持续至 5 天的时间。研究终点定义为 30 天内各种原因导致的死亡。
研究纳入了 2400 个患者,其中 2388 个(%)患者进入随访(1191 进入肠外营养组;1197 进入肠内营养组)。在 30 天内,1191 个肠外营养组的患者中 393 例发生死亡(%),而 1197个肠内营养组的患者中 409 例发生死亡(%),统计学并未发现显著差异。而在肠外营养组中,低血糖及呕吐的发生率明显低于肠内营养组。而感染发生率、90 天死亡率、并发症及总能量摄入方面两组间并无显著差异。