文档介绍：间隙导尿配合膀胱功能训练在神经源性膀胱中的影响论文
张红梅亢济渝樊慧吕均薛素芳雍玲
【摘要】目的探讨间隙导尿配合膀胱功能训练对脊髓损伤致神经源性膀胱恢复的疗效。方法对36例脊髓损伤致神经源性膀胱患者采用间隙导尿配合膀胱功能训练,观察训练前后膀胱最大容量、残余尿量、肛门括约肌收缩情况、尿意,自主排尿和生活质量的变化。结果训练后膀胱最大容量、残余尿量、肛门括约肌收缩情况、尿意和自主排尿明显好于训练前(p值 ),生活质量明显提高。结论间隙导尿配合膀胱功能训练可促使神经源性膀胱功能的恢复,提高生活质量,值得推广。
【关键词】间隙导尿膀胱能训练脊髓损伤神经源膀胱
【Abstract】Objective Explore the gap caused byurethral catheter bined aximum bladder capacity, residual urine volume, urine of anal sphincter contraction, meaning automatic micturition and changes in the quality of life. Results after training maximum bladder capacity, residual urine volume, urine and anal sphincter contraction, autonomous urination significantly better trained than the former (p ), improved the quality of life. Conclusions gap catheter bined ay contribute to recovery of neurogenic bladder function, improve the quality of life, oting.
【Key l以上,残余尿量300ml以下时,每6h导尿一次;两次导尿之间能诱导排尿200ml以上,残余尿量200ml以下时,每8h导尿一次。当残余尿量少于80—100ml ,即膀胱功能达到平衡后,可停止导尿
控制入量:制订严格的饮水计划:具体方案:一般早、中、晚各400 ml,10:00、16:00、20:00 各200 ml,从20:00至次日6:00不饮水,输液病人应酌情减少。病人每天饮水量应控制在2000 ml以内5。
以使每天尿量800—1000ml为宜。
手法诱导排尿的方法
膀胱充盈后,单手由外向内按摩患者下腹部,用力均匀,由轻而重,待膀胱缩成球状,一手摊放脐下,另一手心放于其手背之上,朝着盆骨弓的方向用力向下、向里挤压直至没有尿排出,松手待几分钟,再重复3~5次,力求将尿液排尽。
耻骨上扣击法:用手指在耻骨上区进行有节奏地轻叩击,每次叩击8~9下,间隙3s再叩击8~9下,反复进行3~4min。
手法挤压技术:先用一手掌触摸膀胱,由膀胱底向体部环形按摩3~5分钟,再把双手重叠放于膀胱上慢慢向耻骨后下方挤压,手法由轻到重,忌用暴力,直到排出尿液。
牵拉***。
摩擦