文档介绍：传染病与寄生虫病分类要点 肿瘤分类要点
广州医学院第二附属医院
陈丽纯
2012-12-10
第一章某些传染病和寄生虫病 (A00-B99) 21节,171类目
一、概述
1、传染病和寄生虫病
传染病:由病原微生物(病毒、细菌、立克次体、螺旋体等)感染人体后所产生的有传染性的疾病。
寄生虫病:由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。
原虫感染:阿米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病。
蠕虫感染:日本血吸虫、肺吸虫病、华支睾吸虫病、姜片吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、旋毛虫病、肠绦虫病、
包虫病。
2、传染与感染(infection)
中文含义:
传染:为可传播性
感染:
(1)通常指不可传播性,局限性
例如:心肌感染
(2)当特指为某种微生物,也相当一部分是传染性
例如:HIV感染(Z21),这时感染又是可传播性的了。
3、本章的特点:
1)典型特殊组合章
强调的不是疾病的发生部位,而是疾病的病因。
特殊组合章定义:
除解剖系统分类的各章外,余者是特殊组合章。
第三章至第十四章(除外第五章)是按解剖系统分类的章。
2)没有星号编码的类目,但伴随着剑号编码列有分类于其他章疾病的星号编码。
例如:衣原体结膜炎 † *
(星剑号分类系统)指星号及剑号编码,剑号表明疾病的病因,星号表明疾病的临床表现
4、本章的分类轴心
(注意查看有无实验室病原学检查)
多数“节”分类的是某种特殊的病原体
例如:结核病(A15—A19)
A00-A09
两节的分类包含了若干种病原体
A50-A64
例如:A00-A09 肠道传染病
A50-A64 主要为性传播模式的感染
病因
A00 霍乱
A01 伤寒和副伤寒
A02 其他沙门氏菌感染
A03 细菌性痢疾
A04 其他细菌性肠道感染
A05 其他细菌性食物中毒,不可归类在他处
A06 阿米巴病
……
5、本章的包括和不包括
“某些”的含义:并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章
包括:一般认为有传染性的或可传播性的疾病
●传染性:病原体从有病的生物体侵入到别的生物体内。
●传播性:病原体通过各种途径使生物体受到感染。
不包括:
1) 传染病病原体的携带者或可疑携带者Z22.-
例如: 伤寒携带者 Z22 .0
例如: 白喉可疑携带者 Z22 .0
例如: 病毒性肝炎病原携带者 Z22 .5
病原携带者:不显出临床症状而能排出病原体。
潜伏期携带者
恢复期携带者
健康携带者
病原体进入人体后的感染过程:
病原体被清除
隐性感染
显性感染
病原携带状态
潜伏性感染
结核病:
隐性感染:结核菌素试验阳性,但无临床表现。
编码: 结核菌素试验的异常反应
显性感染:肺结核,显微镜下痰有结核杆菌,并出现相应的临床表现。
编码: 肺结核,经显微镜下痰检查证实,伴有或不伴有痰培养
肠伤寒
隐性感染:大便培养发现伤寒杆菌,但无临床表现,属健康带菌者。
编码: 伤寒带菌者
显性感染:大便培养发现伤寒杆菌,有临床表现。
编码: 伤寒
不包括