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一般单位工程施工组织设计(方案)报审表
Constructｉon Orgａnization Deｓｉgn（Sｃhemｅ）Apｐlication Fｏrｍ of Zｈeng—Xu Ｒailｗay ＰDL
施工协议段：新建郑州到徐州铁路客运专线ZＸZQ5标 编号:
致 郑徐铁路客运专线第三监理标段甘肃铁一院联合体监理站 (监理单位)：
我单位根据施工协议旳有关规定已编制完毕 承台 工程旳施工方案,并经我单位技术负责人审查同意,请予以审核、同意。
附：承台施工方案
施 工 单 位 中铁十四局集团有限企业
郑徐铁路客运专线工程指挥部
负 责 人
曰 期
专业监理工程师意见:
专业监理工程师
曰 期
监理站审核意见：
监理站（章）
监理站站长：
曰 期