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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
2025 年主治医师之消化内科主治306 真题精选附答
案
单选题（共45题）
1、轻度慢性肝炎
～2SO～2
～3
～4
(分级)0～1S(分期)0～1
～3
【答案】 A
2、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2 周入院。体检：腹部
膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性
渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊
断，应首选下列哪项检查
(CEA)测定
【答案】 C
3、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是
，需长期服用质子泵抑制剂
: .
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎? ——《论语》
，溃疡就不会复发
【答案】 B
4、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助
【答案】 D
5、下列不是生命神圣论的局限性的是
【答案】 A
6、结核菌素试验的描述正确的是
: .
百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
、尤其是未接种 BCG 者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
接种后结核菌素试验反应为强阳性
【答案】 A
7、男性患者，20 岁，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力
Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在
起病前常有
【答案】 C
8、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既
往有长期饮酒史。查体 T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿
大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U／1，ALT50U
／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。
升高
升高比 ALT 升高明显
和 ALT 轻度升高
比值倒置
和 ALT 明显升高
【答案】 C
: .
学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎
9、肠结核最常见的并发症是
【答案】 C
10、男性，45 岁，右上腹持续性隐痛，发热 2 周，腹胀 4 天。15 年前被诊断为
乙型病毒性肝炎，近 3 年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。
查：T38℃，P120 次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，
肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。
【答案】 B
11、结核性腹膜炎腹水常见
活性升高
: .
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
【答案】 D
12、患者，女，20 岁。月经血多、皮肤紫癜 3 个月。Hb100g/L，
×109/L，血小板 25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例
及分布正常，巨核细胞 75 个，其中颗粒型 ，裸核 ，未见产板型巨核
细胞。该患者最可能的诊断是
【答案】 D
13、女性，48 岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿
蛋白(++)，近 1 年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。
尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞 20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮
，血肌酐 ，血红蛋白 90g/L。
【答案】 D
14、女性，60 岁。糖尿病 10 年，高血压 5 年，近 3 个月双上下肢相继出现麻
木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉
均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是 : .
老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
【答案】 B
15、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是
30g／L
／d
【答案】 C
16、男性，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药
物是
【答案】 D
: .
太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
17、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是
【答案】 D
18、肠易激综合征的警戒症状不包括( )
【答案】 D
19、男性，20 岁。查体：左上肢血压 133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者
可能是
【答案】 C : .
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
20、患者，男，45 岁。上腹疼痛 2 个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯
× 扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴
重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗
措施是
＋阿莫西林＋克拉霉素，1 周
＋铝碳酸镁，4 周
＋铝碳酸镁＋阿莫西林，2 周
8 周
【答案】 A
21、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明
显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹
5cm×5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。
线钡透
【答案】 C
22、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血
貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率 102 次/分，肝脾肋下未触
及。血常规 Hb79g/L，×1012/L，MCV78fl，×109/L，血小板
220×109/L，首先考虑
: .
太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
【答案】 A
23、患者，男，62 岁。间断便血 2 个月，暗红色，排便次数增多，每日 3～4