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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》
附件 4
公共机构创建节水型单位申报材料
申报单位（盖章）：
报送时间： 年 月 日
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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
目录
1、 申请文件
2、 创建节水型单位自评分表
3、 创建节水型单位自评报告
4、 水平衡测试报告
5、 有关证明材料
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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
材料要求
要求为本单位正式公文，注明自评分数。
按照《广西壮族自治区节水型单位创建评分标准》的格式，
增加“自评分”、“初评分”、“评审分”等栏目。
参考编写提纲如下：
第一章 基本概况
本单位基本状况，包括单位类型、属性，规模，占地面积、
职工人数等内容；
第二章 用水情况
详细介绍本单位所有用水情况，包括水源（自来水、自备
水）情况，用水去向，用水功能分区和三级用水户分布，主要
用水设施和设备，绿化景观用水面积和用水量，中央空调与锅
炉用水等；
第三章 节水措施
按照评分标准逐项进行详细文字描述。包括节水设备安装
使用情况，节水技术改造情况，节水管理制度等工程和非公工
程措施。
第四章 采取的主要措施、取得的经验和效果
本单位开展创建工作所采取的主要措施，创建工作取得的
精选 : .
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎? ——《论语》
经验和节水效果、效益等。包括水平衡测试的主要结论。
第五章 存在问题和整改措施
开展节水型单位创建工作和本单位节水方面存在的问题，
提出整改的计划措施。
第六章 自评结论
按照《广西壮族自治区节水型单位创建评分标准》的“评
分规则”逐项进行评分，列出评分理由、数据指标和计算过程，
注明数据来源（附表或者水平衡测试报告表序号），不能仅写
结论。创建节水型单位自评结论，自评分情况，扣分情况原因
及说明等。
附表
有水分户、功能分区、主要用水设备情况表，水计量率计
算表，节水器具使用情况表，用水计量器具配置表，节水设备
产品安装改造情况表，人均用水量计算表，用水器具漏失率检
测表，水量平衡分析表，中央空调冷却补水率计算表，锅炉冷
凝水回收率计算表，非常规水源利用水，节水宣传情况表，规
章制度情况等。上述表格可视情况进行合并、增删。
附图
用水管网图（分户、功能分区、主要用水设备） ，用水计
量网络图，水平衡方块总图等相关图件。
水平衡测试应统一委托具有水平衡测试资质或者水文资
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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎? ——《论语》
源调查评价资质或者水资源论证资质的机构进行测试，受托单
位提交经过委托单位审查的水平衡测试报告书（表）。
按评分标准顺序提供和编排，包括创建工作组织部署、用
水节水规章制度、节水器具相关证明、水平衡测试委托书、缴
纳水资源费发票等可作为创建节水型单位的支撑材料。
精选