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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
基础护理学-1-2
(总分：，做题时间：90 分钟)
一、(总题数： 10 ，分数： )
，其写给同学的信件，用何种方法消毒后带出( )
A．高压蒸汽灭菌
B．喷雾法
C．擦拭法
D．熏蒸法
E．阳光照射
（分数：）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
，手术后需重整医嘱，下列哪项不妥 ( )
A．在最后一项医嘱下划横线
B．在横线下面写上“手术医嘱”
C．横线以上长期医嘱仍有效
D．填写重整医嘱者姓名
E．重整医嘱后应认真核对
（分数：）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
，维持吸氧浓度在 ( )
A．60%以下
B．55%以下
C．50%以下
D．45%以下
E．40%以下 : .
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
（分数：）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 新生儿、早产儿在用氧时，高浓度、长时间用氧会造成眼晶状体纤维组织增生，视网膜血管
不可逆地阻塞、纤维化甚至失明。
，45 岁，血压值持续为 ，应考虑为 ( )
A．正常血压
B．收缩压偏高，舒张压偏低
C．临界高血压
D．收缩压偏低，舒张压偏高
E．高血压
（分数：）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 血压通常是以肱动脉血压为标准，用千帕 (kPa)作为计量单位。1kPa=，
1mmHg=。正常成人在安静时，收缩压为 ～(90～140mmHg)，舒张压为 ～
(60～90mmHg)。此病人血压值持续为 / ，应考虑为高血压。
，输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应采取下列措施( )
A．注射抗凝剂
B．更换针头重新穿刺
C．调整针头位置
D．抬高输液瓶位置
E．局部热毛巾湿敷
（分数：）
A.
B. √
C.
D.
E. : .
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
解析：[解析] 输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，说明针头可能堵塞，应更换
针头重新穿刺。
，应采取( )
A．俯卧位
B．中凹位
C．半卧位
D．左侧卧位
E．右侧卧位
（分数：）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 休克病人，抬高头胸部，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加
回心血量。
，近日由于天气变化，着凉而患感冒，体温 38℃，对其发热护理，尽量不采用
( )
A．头部置冰袋
B．温水擦浴
C．酒精擦身
D．鼓励饮水
E．大量口服退热药
（分数：）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 大量口服退热药容易导致大量出汗，降温过快易发生虚脱。
，55 岁，脑梗死，导致吞咽功能丧失，须鼻饲饮食，胃管插入的深度是 ( )
A．10～15cm
B．20～30cm
C．30～40cm
D．45～55cm
E．60～65cm : .
饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》
（分数：）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
，3 天未大便，出现嗜睡和幻觉。在灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液( )
A．温水
B．清水
C．肥皂水
D．生理盐水+醋
E．生理盐水
（分数：）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷。
，女， 28 岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，
皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于 ( )
A．局部皮肤感染
B．压疮淤血红润期
C．压疮炎性浸润期
D．压疮浅度溃疡期
E．压疮深度溃疡期
（分数：）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，
受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感
染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。 : .
博观而约取，厚积而薄发。——苏轼
二、(总题数： 6，分数： )
病人，男， 28 岁，外伤导致高位截瘫，不能自行排尿，采取留置导尿。
（分数：）
(1).防止尿路感染措施为( )（分数： ）
√
解析：[解析] 防止逆行感染，保持尿道口清洁，每日定时更换集尿袋，及时倾倒尿液和记录尿量，集尿袋
引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。
(2).如何指导病人训练膀胱功能 ( )（分数：）
，定时放尿 √
解析：[解析] 训练膀胱反射功能，拔管前采用间歇式引流夹管方式，促进膀胱功能的恢复。逐渐延长排尿
间隔时间，并锻炼盆底肌，促进排尿功能恢复。
小刘，外出旅游，不幸染上阿米巴痢疾，给予肠道药物治疗。
（分数：）
(1).为使药液灌入到直肠或结肠内，加强肠黏膜吸收，可采用 ( )（分数：）
√
解析：[解析] 保留灌肠的目的是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗肠道感染的目的。
(2).灌肠时可采用的卧位是 ( )（分数：）
√
解析：[解析] 阿米巴痢疾病变多在回盲部，为使药液达到病变部位，可取右侧卧位，以提高疗效。
(3).防止药液溢出，灌肠时垫上小垫枕使臀部抬高 ( )（分数： ）
√