文档介绍：市八院2011年“医疗质量万里行”
活动实施方案
根据合肥市卫生局关于转发《卫生部关于印发〈2011年“医疗质量万里行”活动方案〉的通知》(卫医〔2011〕28号)文件精神,结合我院实际,制定市八院2011年“医疗质量万里行”活动(以下简称“万里行”活动)实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神,坚持科学发展观为指导,坚持以人为本,按照深化医药卫生体制改革的有关要求,继续把以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,改善医疗服务,优化服务流程,构建和谐医患医患关系作为主要内容,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平,保障医疗安全。
二、活动主题:“持续改进质量,保障医疗安全”。
三、组织管理
成立2010年市八院“医疗质量万里行”活动领导小组,负责制定我院“万里行”活动实施方案并组织实施。
组长:魏敦英
副组长:郑家华陈怀莹
成员:胡杰叶青斌钱松梅孙全钰
王爱华李志高刘莉薛丽
郭德胜徐冰添许柏松严智敏
李小燕陶云齐华陈静
领导小组办公室设在医务科,胡杰兼任办公室主任。
四、活动的内容
(一)继续深入开展对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训,利用各种形式和会议进行教育以及院内学术讲座,
以提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识,加大对管理人员的培训,更新质量安全意识,提高质量管理水平。
(二)开展公众就医知识宣传教育。利用院内健康教育宣传栏、咨询台和深入社区开展讲座的方式,引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力;大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围,保障患者合法权益。
(三)强化服务意识,改善医疗服务,优化服务流程,不断提高医疗服务能力和服务水平。根据实际情况,延长门诊时间,开展多种方式的预约门诊,以方便群众就医;做到合理安排、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高,促进医患关系的和谐发展。
(四)加强医疗质量管理和控制,落实医疗安全核心制度
1、院医务科、医疗质量管理委员会负责医疗质量管理与控制,按照相关规定接受卫生行政部门和指控中心的指控检查,报送质量控制信息,根据反馈的信息组织整改,改进医疗质量。
2、按照有关规定认真开展临床路径试点工作和血液净化病例信息登记工作。
3、严格首诊负责制、三级查房制、疑难病例讨危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡讨论、交接班等核心制度的落实工作,保障医疗质量和医疗安全。
4、认真落实《病历书写基本规范》,规范病历书写行为,医务科、院病案质量管理委员会将定期进行病历质量督查,重点是加强对运行病历质量的监控,找出存在问题,及时指出、总结经验,院病案质量管理委员会将每月对病历质量进行评定,并将结果通报,以达到不断提高病历质量的目的。
5、做好门急诊诊疗和病区急救工作,确保医疗急救物品完好率100%。
6、全面落实医院院务公开制度,采用会议和公示栏的方式,实行院务公开,以加大内部民主管理决策。
(四)进一步加强护理工作,落实基础护理,改善护理服务,提高护理质量。
1、进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准,建立护士岗位责任制,规范护士的执业行为;维护护士的合法权益,合同制护士与编制护士逐步实行同工同酬。
2、改进护理服务,加强护理管理。医院要根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》和《住院患者基础护理服务项目(试行)》等文件的要求,细化分级护理的服务内涵、服务项目,并纳入院务公开,向患者和社会公布。医院加强组织领导,护理部完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度,调动各方面力量,为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障,逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面。
3、扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,做好16项重点工作,建立护士绩效考核制度,临床护士护理患者实行责任制,医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,根据临床护理工作量合理调配护士人力,采用表格化护理文书,让护士有更多的时间服务患者;医院要加大经费投入,提高护士待遇,向临床一线倾斜,建立激励机制,营造良好执业氛围。
(五)贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,继续做好医疗技术临床应用管理
1、法定代表人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人,负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管