文档介绍：该【计算机信息技术在临床合理用血评价与管理中的应用 】是由【rongfunian】上传分享，文档一共【72】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【计算机信息技术在临床合理用血评价与管理中的应用 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。为什么要高度重视 临床用血评估及疗效评价？
第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格 掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检 测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治 疗方案。 第二十八条 医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程 和输血后疗效评价情况记入病历。 第三十条 医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公 示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工 作考核指标体系。
其中：
政策要求：
第85号部长令《医疗机构临床用血管理办法》
《卫生部等级医院评审标准》 （2011版）
4．19．3．3
有临床用血前评估和用血后效果评价制度，严格掌握输血
适应证，做到安全、有效、科学用血。
【Ｃ】
1．医院有根据患者病情和实验室检测指标进行输血指征综
合评估的指标。
2．医院有用血后效果评价管理要求。
3．医院对输血适应证有严格管理规定，定期评价与分析用
血趋势。
4．医务人员掌握输血适应证相关规定，做到安全、有效、
科学用血。
《卫生部等级医院评审标准》 （2011版）
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有输血前评估指征或检测指标落实情况督导检查，有记录。
2．成分输血率100%达至相关要求。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．输血前评估指征或检测指标100%符合规范要求。
2．用血适应证合格率100%均达到相关标准。
临床用血现状：
---常态危机
临床用血量约4100吨/年，以每年10%速度增长
无偿献血率
无偿献血量
容量性输血风险
感染性输血风险
免疫性输血风险
临床用血现状： --最常见器官移植
临床用血现状： 、用血观念
改变观念
老观念：用血越多，手术越难
新观念：用血越多，手术越不成功
新认识：贫血是有害的，输血也是有害的
贫血病人不合理的过度输血更加有害
出血是万恶之源
自觉行动
医生是关键
X
2008至2011年美国西部5个州12家医院CABG手术用血情况的回顾性研究
比较了输血频度、输血总量量、输入血制品的构成比和输血时机
比较医生之间和不同医院之间的差别
采用多水平混合效力的logistic和线性回归
医生实施CABG手术量 和输RBC比例
不同医院和医生
输注 RBC 的比例
Transfusion Medicine Reviews 2011 JULY;25(3): 232-
适当Appropriate: %
不适当Inappropriate: %
不确定Uncertain: %
Hb < 8 g/dL
Hb: 8 – g/dL
所有 Hb 10
72% Hb 8 -