文档介绍：重点病人管理制度
为了进一步加强医疗质量管理,确保医疗安全,防范医疗纠纷,医院特制订重点病人管理制度。
一、重点病人分类
(1)危重病人、伴有重大躯体疾病的病人、辅助检查指标明显异常的病人;
(2)有医疗缺陷、有纠纷苗头的病人,经反复沟通告知仍不理解或不予配合的病人;
(3)1周内诊断不明的疑难病人及2月内疗效不佳的病人(不包括长住协议病人)、诊疗期间病情突然变化的病人;
(4)涉及司法案件及政府社会不交(或少交)住院费的病人;
(5)科室认为有必要上报的高危病人(***、严重伤人毁物、科室难以管理病人或其他特殊病人)。
二、重点病人报告要求
(1)符合以上条件之一者定为重点管理对象,并按规定逐级上报。
(2)科室重点病人要与普通病人有明显的标记,特殊情况需签订医患协议书,同时填写重点病人日报告表,并在24小时内报告医务科,特殊情况医务科应及时报告分管院领导。
(3)上报内容包括重点病人的类别、姓名、性别、年龄、床号、目前的诊断和主要问题。
三、重点病人管理的各级职责
(1) 医生、护士的职责:
①医生、护士发现科内重点病人要立即向科主任、护士长报告,对极危重病人主管医师要及时上报科主任,紧急时立即报告医务科或总值班。
②科室的每个工作人员都应掌握重点病人的诊疗护理方案。
③主管医生对重点病人必须上、下午各查房1次,并做好交接班(床头)工作,发现病情变化应立即采取措施, 做好相关记录, 保证24h内随叫随到。
④护士应按要求巡视重点病人, 密切观察病情变化, 详细记录病情发展过程, 一旦发现异常情况, 要立即告知经治医生或向科主任、护士长报告。
⑤经管医师和责任护士对所负责的重点病人,要加强医患沟通, 及时、客观地将疾病的发生、发展变化及预后解释清楚,取得患者和家属的配合和理解。
⑥值班医师对重点病人应作重点巡视与观察,发现问题应立即予以处理,特殊情况应同时向科主任汇报,对重点病人应做好床边交接,晨会应报告重点病人情况。
(2)科主任、护士长的职责:
①科主任、护士长对病区重点病人必须心中有数,切实抓好科内重点病人的诊疗护理工作,建立重点病人登记簿,记录有关内容。
②科主任、护士长对科内重点病人必须每天巡视1次,需亲自谈话告知并予记录,督促、检查各级医护人员对重点病人诊疗护理措施的落实,及时调整和加强诊疗护理方案及措施。及时组织对重点病人的讨论、会诊、抢救工作,严格“三级查房”制度,科主任2