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一、概念:晕厥(syncope)亦称昏厥,是由于一时
性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发
作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
二、临床表现:
1、晕厥前期(自主神经及脑功能低下症状)
2、晕厥期
3、晕厥后期
三、特点:
1、突然发生
2、历时短暂
3、自行完全恢复
其它晕厥(重症贫血、低血糖性、哭
泣性、过度换气综合症等)
心源性晕厥
病因:
脑源性晕厥
血管舒缩障碍
直立性低血压性晕厥
特发性直立性低血压性晕厥(Shy-Drager综合症)
交感神经支配障碍
反射性晕厥
血管抑制性晕厥(单纯性晕厥、普通晕厥)
颈动脉窦性晕厥
排尿性晕厥
咳嗽性晕厥
血管舒缩障碍
迷走神经反射
短暂的血管床扩张
回心血量减少
心输出量减少
血压下降
脑供血不足
发生机制:
各种刺激
单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)
01
年轻体弱女性,闷热、污浊、疲劳、空腹
02
诱因:疼痛、情绪紧张、恐惧、出血、穿刺等
03
前期:头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍
04
白、肢体发软、焦虑、括约肌功能异常
05
晕厥期:突然意识丧失、跌倒、血压下降、脉
06
搏微弱、
07
后期:数秒或数分种自然苏醒,不留后遗症
临床表现
发生机制:
01
颈动脉窦
受刺激
02
迷走神经反射
03
短暂的血管床扩张
04
回心血量减少
05
心输出量减少
06
血压下降
07
脑供血不足
08
颈动脉窦性晕厥(颈动脉窦综合症)
男性中年人多见
病因:颈动脉窦及邻近病变(动脉粥样硬化、动
脉炎、颈动脉体瘤、淋巴结肿大、疤痕组织等)
诱因:转颈、衣领过紧、人为压迫等
晕厥期:一般在直立位,无任何预感,突然意识
丧失、跌倒、血压下降,有时伴有抽动。
晕厥前期和晕厥后期症状都不明显
临床表现
发生机制:
01
憋尿过多
02
腹腔压力
急剧下降
03
腹腔大量
血管床开放
04
回心血量减少
05
心输出量减少
06
血压下降
07
脑供血不足
08
迷走神经
反射
09
排尿时
屏气动作
10
排空
11
排尿性晕厥
男性,青、中年,发生于排尿时或排尿结束时。
诱因:憋尿、饮酒、饥饿、疲劳等
晕厥前期:极短的头晕、眼花、下肢发软
晕厥期:一般在直立位,突然意识丧失、跌倒、
血压下降,持续数10秒钟。
晕厥后期:有时伴有抽动
临床表现