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合同编号:__________
医疗美容服务医患协议书
第一章:合同双方
甲方(医疗机构):
- 名称:____________________
- 地址:____________________
- 联系人:____________________
- 电话:____________________
乙方(患者):
- 姓名:____________________
- 性别:____________________
- 年龄:____________________
- 身份证号:____________________
- 地址:____________________
- 联系电话:____________________
第二章:服务内容
服务项目:
- 项目名称:____________________
- 项目描述:____________________
- 项目费用:____________________
服务时间:
- 预约时间:____________________
- 预计完成时间:____________________
第三章:服务费用及支付方式
费用总计:
- 总费用:____________________
- 已支付:____________________
- 未支付:____________________
支付方式:
- 付款方式:____________________
- 付款时间:____________________
第四章:双方权利与义务
甲方的权利与义务:
- 权利:____________________
- 义务:____________________
乙方的权利与义务:
- 权利:____________________
- 义务:____________________
第五章:违约责任
甲方违约:
- 违约行为:____________________
- 违约责任:____________________
乙方违约:
- 违约行为:____________________
- 违约责任:____________________
(注:以上为合同的第一章至第五章,后续章节将按照相同格式继续撰写。)
第六章:服务变更与终止
服务变更:
- 变更条件:____________________
- 变更流程:____________________
- 变更责任:____________________
服务终止:
- 终止条件:____________________
- 终止流程:____________________
- 终止责任:____________________
第七章:争议解决
协商解决:
- 协商期限:____________________
- 协商方式:____________________
仲裁解决:
- 仲裁机构:____________________
- 仲裁地点:____________________
- 仲裁费用:____________________
诉讼解决:
- 诉讼地点:____________________
- 诉讼费用:____________________
第八章:保密条款
保密义务:
- 保密内容:____________________
- 保密期限:____________________
违约责任:
- 违约行为:____________________
- 违约责任:____________________
第九章:适用法律与管辖
适用法律:
- 法律名称:____________________
管辖法院:
- 法院名称:____________________
第十章:其他条款
合同的修改与补充:
- 修改与补充方式:____________________
- 修改与补充效力:____________________
合同的转让:
- 转让条件:____________________
- 转让流程:____________________
合同的解除:
- 解除条件:____________________
- 解除流程:____________________
合同的效力:
- 生效条件:____________________
- 效力期限:____________________
合同的备案:
- 备案机构:____________________
- 备案流程:____________________
(注:以上为合同的第六章至第十章,后续章节将按照相同格式继续撰写。)
第十一章:售后服务
售后服务内容:
- 售后服务项目:____________________
- 售后服务期限:____________________
售后服务方式:
- 服务提供方式:____________________
- 服务响应时间:____________________
第十二章:风险提示
风险提示内容:
- 风险描述:____________________
- 风险预防措施:____________________
风险承担:
- 甲方承担:____________________
- 乙方承担:____________________
第十三章:不可抗力
不可抗力范围:
- 不可抗力事件:____________________
- 不可抗力后果:____________________
不可抗力处理:
- 处理方式:____________________
- 责任承担:____________________
第十四章:合同的生效与解除
合同的生效:
- 生效条件:____________________