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叶莉
2012-2-29
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教学目标
通过30分钟的授课学员能：
说出肩关节镜的术前术后护理
了解适应症与禁忌症
回演示肩关节镜术后康复功能锻炼
肩部是上肢运动的基础，有肩胛骨、锁骨、肱骨组成，被韧带、关节囊、肌肉相互连接而形成五个关节。即盂肱关节、胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸壁间关节及肩峰肱骨关节。
Subscapularis
肩关节镜适应症
A
肩关节絮乱症，怀疑盂唇损伤的患者
B
顽固性肩峰下疼痛或功能障碍，冈上肌有撕裂或肩峰下滑囊病变者。
C
非典型性肩关节疼痛，疑有软骨损伤或软骨性游离体的患者。
D
对肱二头肌腱的损伤，关节镜能做准确的判断的患者。
E
既往肩关节手术失败者，做过手术的肩关节，需用肩关节镜全面判断肩关节情况者。
禁忌症
切口周围有感染。
神经、肌肉等因素引起的撞击症。
有出血倾向者
肩关节有粘连者
因肩关节不稳定而继发撞击症者。
术前训练知识缺乏
潜在并发症 肩关节肿胀、伤口
复杂、臂丛神经损伤、肺部感染
焦虑
舒适的改变
主要护理问题
护理目标
01
患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理
02
术前训练患者应掌握，为术后康复打下良好的基础，使患者顺利渡过手术关，早日康复
03
患者自诉不适感减轻或消失
04
术后未发生相关并发症
对患者及家属做好解释工作，运用医学知识详细向患者讲解手术的目的、过程、方法及术后的康复程序、注意事项。
向患者讲清肩关节镜手术的优势：瘢痕小、创伤小、恢复快、痛苦小、安全有效。
为患者提供相关信息和资料，介绍成功的此类病例，帮助患者树立信心
2、术前准备
做好患者全身状况的评估工作
密切观察患者生命体征，及时发现 问题，及时处理
检查督促患者完善术前各项检查，以确保手术可以按时进行。
术前宣教
术前特殊练习
备皮
术后护理措施
外科术后护理常规
体位与活动
肢端血运观察
、引流管的护理
体位与活动
健康宣教
并发症的处理及护理
目标：。