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汇报人姓名
汇报时间:12月20日
Annual Work
Summary Report
#2022
胸外科治疗的肺部疾病包括:
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胸外科治疗的肺部疾病
肺癌的组织发生学分类(来源)
,它们具有双向分化的特征,可分化为扁平细胞,也可分化为腺细胞。因而产生鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌。
Ⅱ型细胞(粘液细胞):细支气管肺泡细胞癌(也属腺癌范围)。
:按癌细胞分化程度好、中、差,神经分泌细胞癌分为类癌、不典型类癌、小细胞癌。
:癌细胞体大,细胞核大、胞质丰富,细胞界限清楚,排列紧密、均一,但无鳞癌、腺癌和小细胞癌的特征。
鳞状细胞癌
01
腺癌
02
腺鳞癌
03
细支气管-肺泡细胞癌
04
小细胞癌
05
类癌
06
大细胞癌
07
肺癌的组织学分类(病理分类)包括:
01
咳嗽。表现为刺激性咳嗽、少痰、咳泡沫状粘液痰、咳血痰。
胸痛。
02
胸闷、气急(肺功能减退表现)。
03
04
发热(支气管被阻塞后继发感染或癌症发热)。
晚期表现:锁骨上淋巴结肿大,声音嘶哑,膈肌麻痹,胸腔积液,心包受侵积液,远处器官转移。
05
肺癌的常见的临床表现有:
肺癌的诊断方法:
肺癌的诊断方法:
(平扫、增强),MRI。
(包括患者自主咳出的痰液、支气管镜下吸出痰液涂片作细胞学检查)。
(镜下观察,镜下刷检或镜下钳取肿物活组织作细胞学检查)。
。
(PET)。
:主要适用于临床诊断为肺癌,有纵隔淋巴结肿大,而无细胞学或组织学诊断依据的病例。术中摘取淋巴结活检。
肺癌的临床分期:
肺癌分为Ⅰa Ⅰb Ⅱa Ⅱb Ⅲa Ⅲb Ⅳ期,适于外科手术治疗者一般为Ⅲa期以前的病人。
肺部转移性恶性肿瘤
肺是恶性肿瘤转移最多的器官。据文献报道约有50%以上的恶性肿瘤可转移到肺。常转移到肺的原发肿瘤器官包括:胃,结肠,肾,膀胱,乳腺,睾丸,子宫,卵巢,黑色素瘤。
适于外科手术切除的肺部转移性恶性肿瘤是孤立性或局限性的病灶,而这部分仅占少数,约为10%~20%,对于多发性或广泛性的病灶应采用内科保守治疗为主。
肺部良性肿瘤甚为少见,据报道仅占肺部肿瘤手术的2%~4%。肺部良性肿瘤中以炎性假瘤、错构瘤最为多见(来源于胚胎发育障碍的非真性肿瘤或瘤样病变),约占90%。
肺部良性肿瘤分类
01
炎性假瘤
02
错构瘤
03
肺平滑肌瘤
04
肺内畸胎瘤
05
肺血管瘤
06
肺纤维瘤
07
乳头状瘤
08
粘液瘤
09
肺内神经鞘膜瘤
10
肺淀粉样瘤